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乳腺癌是最容易发生骨转移的癌症吗?

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乳腺癌是最容易发生骨转移的疾病,文献报道达到了65% -80%。
乳腺癌是所有癌症里最容易发生骨转移的疾病,在女性癌症里,首要发生骨转移。但是也有男性乳腺癌,虽然少见 ,也有男性乳腺癌发生骨转移的概率。据统计,男性乳腺癌发生骨转移的机率比女性少。

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    乳腺癌主要是以血行播散的行式进入骨头,有60%的晚期患者存在有骨转移。骨转移以胸腰段椎骨和骨盆最易发生,其发生率约占64.7%和41.2%。其次为肋骨,股骨,颅骨,此外胸骨的转移率也是常见的。临床上多发性骨转移比单发性多见,骨转移的早期出现,轻度的,间歇性的骨痛逐渐发展为持续性的骨痛,进行性加剧有压痛。如果是椎体受累,可以出现脊椎,棘突的压痛和叩痛,疼痛部位可以固定或不固定,夜间尤甚。痛性多种多样,疼痛造成肌肉紧张,关节活动受限,而使病人出现被动体位病理性的骨折。由于乳腺癌,易出现骨转移。这些病理性骨折可以自行发生,也可以在轻微外力的作用下发生。发生的部位不同症状和体征也不同。椎骨病理性骨折表现为锥体变形,塌陷,可以出现脊髓的压迫症状。最初症状为神经根痛和感觉障碍,当病变发展到脊髓部分受压时,可出现半切综合征。当进入脊髓完全受压期后则发生截瘫。

    罗飞副主任医师
    山西省肿瘤医院普通外科
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    骨转移的肿瘤包括乳腺癌、前列腺癌、肺癌等。骨转移瘤顾名思义是原发于身体其他部位的恶性肿瘤,通过各种途径转移到骨骼,所形成的肿瘤。骨骼是肿瘤最常见的转移部位之一,随着现在癌症的发病率逐年升高,癌症晚期如没有及时治疗,并且有效的控制肿瘤的话基本上都会或多或少的有些转移,因此,骨转移在癌症患者中的发病率就越来越高,但是并不是所有的癌症患者都会发生骨转移,有90%以上的骨转移瘤都是来源于乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌和肾癌。

    任凌副主任医师
    北京电力医院核医学科
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    哪种癌症最痛? (1)癌症的疼痛和个体差异有很大的关系,有的人非常敏感感觉就特别痛,有的人相对来说比较耐受,所以同样的肿瘤同样的表现差异; (2)最容易发生疼痛比较重的病人是肿瘤骨转移,会导致体位改变或者是说行动的时候导致疼痛剧烈; (3)神经病理性疼痛,肿瘤压迫了神经,会导致放电一样疼痛,类似于重度的腰椎间盘突出症。

    谢广伦副主任医师
    河南省肿瘤医院疼痛科
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    如何判断乳腺癌骨转移,骨转移会出现骨痛加剧或者新的骨痛、病理性的骨折、椎体压缩或者变形、脊椎压迫。骨放疗后的症状因骨痛或者局部病理性的骨折,出现了高钙血症,可以通过骨放射性术显像来诊断,就是所谓的ECT,其具有灵敏度高,早期发现、全身显像不遗漏的优点,但也存在的特异性较低,不易区分成骨性还是溶骨性病变,也不能显示股破坏程度的特点。 骨ECT的检查,推选用于乳腺癌出现骨疼、骨折、磷酸盐酶升高、高钙血症等可疑的骨转移的常规初猜诊断,乳腺癌的分期高于T3N1M0的患者,进一步行常规分期检测,骨ECT的检测,也可以选择用于乳腺癌患者的常规分期的检查。

    林洋副主任医师
    佳木斯市妇幼保健院乳腺外科
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    乳腺癌的骨转移是非常常见的一种转移的症状,乳腺癌骨转移首先会表现为骨骼的疼痛,转移部位的骨骼的疼痛,持续性的这样一个疼痛这样一个症状,当然我们对乳腺癌病人,一旦出现某个部位的骨头的疼痛,一定要进行系统的检查,包括骨扫描的检查,包括ct的检查,甚至核磁的检查,当然我们一定要排除一下有病理性骨折和生理性骨折,或者说外伤性引起的骨折,都会造成了骨质的破坏,所以说我们对于这种,但是一旦发现骨头的疼痛这样的一个症状的时候,我们要进行系统的ct的检查、骨扫描检查、甚至核磁的检查,也排除乳腺癌的骨转移这样一种情况。

    王承正主任医师
    河南省肿瘤医院乳腺外科
    01:08