根尖周病是来自于牙髓炎的继发病变，因此任何可以导致牙髓炎的病因都可能导致根尖周病，如龋坏、牙体缺损、牙周逆行性感染、牙外伤或咬合创伤均可导致根尖周病变。
细菌的感染不管是从牙髓炎发展而来还是从牙周炎逆行性感染而来，都是因为细菌及其分泌的类毒素等致炎因子进入了根尖周组织从而致病。
牙外伤，如碰撞、跌倒均可以导致牙体组织、牙周组织及根尖周组织的损伤。
咬合创伤，如突然咬到食物中的硬物或牙齿开瓶盖等均可导致根尖周损伤。
根管治疗过程中有时敷药过量或药物刺激性较强也会刺激根尖周组织，从而造成化学性的根尖周炎。
根尖周病有以下几种病因： 一、细菌感染，常见的感染来自龋病、牙髓病、牙周病。这些疾病引起牙髓组织发炎，炎症向根尖组织扩散引起根尖周围组织发炎； 二、物理刺激，当牙齿受到急剧的外力撞击，甚至长期过大咬合力作用时，根尖周组织会受到创伤而造成根尖周炎； 三、治疗因素，牙齿根管治疗过程中，如果器械药物超过根尖孔刺激到根尖组织，或者将细菌带入根尖周组织，也可引起根尖周炎。
根尖周病是来自于牙髓炎的继发病变，因此任何可以导致牙髓炎的病因都可能导致根尖周病，如龋坏、牙体缺损、牙周逆行性感染、牙外伤或咬合创伤均可导致根尖周病变。 细菌的感染不管是从牙髓炎发展而来还是从牙周炎逆行性感染而来，都是因为细菌及其分泌的类毒素等致炎因子进入了根尖周组织从而致病。 牙外伤，如碰撞、跌倒均可以导致牙体组织、牙周组织及根尖周组织的损伤。 咬合创伤，如突然咬到食物中的硬物或牙齿开瓶盖等均可导致根尖周损伤。 根管治疗过程中有时敷药过量或药物刺激性较强也会刺激根尖周组织，从而造成化学性的根尖周炎。
根尖周病的病因如下： 1、最主要的原因是由于龋损造成的牙床病变，逐渐向深部发展引发的根尖周围组织继发感染，然后造成根尖周病。 2、由于有一些非龋性的因素，比如牙隐裂、咬合创伤等等造成的根尖周疾病。 3、由于细菌在血液当中运行，然后造成了根尖周疾病的病变。 根尖周疾病应该尽早的进行根管治疗，消除根尖的病变，以达到保留患牙的治疗结果。
儿童根尖周病和成人根尖周病的区别： 第一、临床症状，儿童急性根尖周病常表现为剧烈疼痛、影响睡眠、口服消炎药无或是稍有缓解，但很快会出现牙龈红肿、脓包、牙齿松动和相对应的脸部肿胀。成人则常表现也有剧烈疼痛，影响睡眠，口服消炎药无或者是稍有缓解，出现牙龈红肿脓包、牙齿松动和相应脸部的肿胀时间较儿童长，且症状也较儿童轻。慢性根尖周病，儿童常表现为呈有疼痛史，有咬合痛，或无明显疼痛史，口内检查常有漏管，由于儿童症状较轻或无症状，服药史较少。成人常表现为长期的咬合痛，口服消炎药有缓解，停药后又加重，口内检查牙龈较少，有红肿，也较少有漏管。 第二、治疗方法上，儿童根尖周病视炎症轻重程度有拔牙和根管治疗两种方法，而成人的根尖周病大多行根管治疗，有部分是根管治疗结核根尖手术，而少部分炎症非常重的或根管治疗效果不佳的才建议拔牙。
根尖周病根据临床表现和病理过程可分为急性根尖周炎和慢性根尖周炎。急性根尖周炎早期患牙有轻度疼痛，疼痛为自发性、持续性，且范围局限。如急性根尖周炎继续发展形成急性根尖脓肿，则疼痛加剧，疼痛明显，且有持续性跳动。慢性根尖周炎可表现为根尖肉芽肿、根尖脓肿、根尖囊肿。 根尖周炎又称根尖周病，是指发生于牙根尖周围组织的炎症性疾病。根尖周组织位于牙根周围牙齿内部的牙髓组织，且根尖孔通往牙槽骨内。当牙髓有炎症时，炎症物质无法从牙体缺损处溢出，便从根尖孔溢出引起根尖周围组织炎症。
根尖周病分为慢性根尖周病和急性根尖周病，不同类型的根尖周病，临床表现不同： 1、慢性根尖周病的临床表现主要为一般无明显的自觉症状，仅有轻微的痒、痛或叩击痛。检查可发现有些患牙的牙根外粘膜区域有脓包或瘘管； 2、急性根尖周病的临床表现主要为明显自发痛、咬合痛、持续性痛，甚至有牙齿浮出感。轻叩牙齿既感到疼痛，疼痛范围局限，能够明确指出是哪颗牙齿疼痛，如果急性根尖周病炎症继续发展形成急性根尖脓肿，则疼痛加剧，叩痛明显，且有持续性跳痛，甚至伴有根尖局部脓肿或颌面部肿胀。
