当根尖周病的患者就诊时，医生会根据患者的情况进行问诊了解患者的病史，接下来观察患者的全身状况以及颌面部的状况，再对可疑的牙齿进行临床检查，包括探诊、叩诊、咬诊、牙髓活力测试或对牙龈进行扪诊等，从而进行初步诊断。 常规的X片检查在根尖周病的诊断和治疗中具有十分重要的意义，它可以提供一般的检查方法所不能提供的信息，如根尖周病变的范围及根管治疗情况，是最基本的检查手段。部分的复杂病例还需辅以牙科CT进行辅助检查。

根尖周炎如果不及时治疗，其炎症会持续存在，就会有以下危害： 一、牙齿反复疼痛，牙龈反复肿胀，根尖周组织会持续性被破坏，导致牙齿松动，最终无法被保留； 二、部分情况下根尖周的炎症会朝周围扩散，损伤到邻牙，根尖的牙槽骨被破坏后导致颌骨骨髓炎，骨质破坏后将影响后期的义齿修复，入血后则会引起血源性感染，如败血症等，严重时可引起颌面部的蜂窝组织炎症，导致软组织肿胀、压痛、面容改变。长期感染不控制则会形成面颊瘘，影响面部美观。 所以一旦得了根尖周炎，希望患者可以积极的治疗，不要拖延疾病。

根尖周病的类型不同，其症状也不同： 一、急性根尖周病会出现严重的疼痛或自发痛、跳痛、咬合痛等；有的患者明显感觉牙齿有伸长或松动，以至于咬合时能首先接触到患牙从而引起剧烈疼痛；患牙根尖区牙龈肿胀、波动感明显；部分患者会有痛苦面容、精神疲惫、体温升高（约38.0℃）、血象白细胞增多、患牙所属区域淋巴结肿大和闷痛等症状。 二、慢性根尖周病是由急性的根尖周病发展而来，在这个阶段患者一般无明显自觉症状，有时可在咀嚼时有不适感觉，也有患者由于牙龈反复起脓包、刮瘘管而前来就诊。

根尖周病是来自于牙髓炎的继发病变，因此任何可以导致牙髓炎的病因都可能导致根尖周病，如龋坏、牙体缺损、牙周逆行性感染、牙外伤或咬合创伤均可导致根尖周病变。 细菌的感染不管是从牙髓炎发展而来还是从牙周炎逆行性感染而来，都是因为细菌及其分泌的类毒素等致炎因子进入了根尖周组织从而致病。 牙外伤，如碰撞、跌倒均可以导致牙体组织、牙周组织及根尖周组织的损伤。 咬合创伤，如突然咬到食物中的硬物或牙齿开瓶盖等均可导致根尖周损伤。 根管治疗过程中有时敷药过量或药物刺激性较强也会刺激根尖周组织，从而造成化学性的根尖周炎。

不同类型的根尖周病，其治疗方法不同： 一、急性根尖周病首先应对症处理，牙龈肿胀时切开引流，牙齿剧烈疼痛时应开髓引流缓解疼痛，待疼痛缓解后进行根管治疗，控制根管内的炎症，清除腐坏物质达到消除炎症的目的，部分无法根治的患牙则需要拔除； 二、慢性根尖周病由急性根尖周病发展而来，治疗方式和急性的根尖周病基本相似，也要进行根管治疗，根管治疗结束后还需对引起根尖周病的病因，如对龋齿进行清除，最后针对缺损的牙体组织进行嵌体或冠修复，以达到恢复咬合功能的目的。