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夏东升副主任医师
脊柱外科
徐州矿务集团总医院
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椎间盘脱出与腰椎间盘突出有什么区别

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椎间盘脱出与腰椎间盘突出的主要区别是在于髓核是否还在椎管内。腰椎间盘突出,其实指的是髓核突出了纤维环,但是还在椎管内,一旦髓核脱到椎管外,就叫椎间盘脱出。椎间盘脱出的症状可能比突出严重。症状却不一定严重,因为椎间盘脱出的话,如果没刺激到神经根,脱出也可以没有症状。但是如果椎间盘脱出刺激到神经根,这时病人有症状。此时疾病未表现出主要临床症状。所以医生诊断疾病的时候,既要根据病人的症状,还要结合病人的检查,比如核磁、CT等进行对比,作出诊断。椎间盘脱出,髓核脱出于纤维环和韧带外,游离到椎管内,基底部和原组织无连接,患者的突出面积较大且症状较重,需进行手术治疗。腰椎间盘突出指纤维环破裂,仅部分髓核突出至纤维环外,基底部和原组织仍有连接,患者症状较轻,多数患者进行保守治疗即可,疗效较好。腰椎间盘脱出一般是由于患者受急剧外力后,由突出进一步发展所导致。腰间盘突出的患者一般生活上要注意;睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 ,保持良好的生活习惯,注意腰间保暖,尽量不要受寒。

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    夏东升副主任医师
    徐州矿务集团总医院脊柱外科
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  • 椎间盘膨出和突出它的病理基础及影像学检查表现有所不同,腰椎间盘是由具有弹性的纤维环和中间的果冻样髓核所构成,椎间盘膨出是纤维环弹性减弱了。在压力的压迫下髓核向周围膨胀,压迫神经而引起的临床症状。一般是腰疼,椎间盘突出是纤维环局部的断裂了,髓核从断裂的薄弱的向外溢出,压迫周围的神经,其结果都是压迫腰部神经引起腰疼,腿痛和腿麻等临床症状。如果临床症状轻微,椎间盘突出和膨出的程度不重,可以先采取保守治疗。但如果经过保守治疗效果不佳,症状反复发作甚至引起大便的功能障碍,双下肢的活动CT或MRI(核磁共振成像)证实,临床症状是由椎间盘突出所致的,就应该采取手术方法治疗,采用选择介入治疗和外科手术治疗,需要根据具体情况决定。

  • 腰椎间盘突出与腰椎间盘突出症的区别如下:腰椎间盘突出描述的是一个状态,就是这个人腰椎间盘突出了,但是它不一定会压迫神经,也不一定会造成患者的症状,只有有症状的我们才叫做腰椎间盘突出症。很多人,尤其包括年龄大的人,还有一部分年轻的人,随着蜕变的加重,或者有一些外伤,都可能有腰椎间盘突出,但是平时并没有任何的不适,没有明显的腰疼,也没有下肢的任何症状,那么这一类患者都叫做腰椎间盘突出,那么只有出现症状了,我们才叫腰椎间盘突出症。

  • 主要是通过影像学资料来判断,因为腰椎滑脱是很明显的是两个椎体之间的错位,往往会出现一度和二度甚至三度,一度我们可以采取保守治疗,二度可以采取可能要采取手术治疗,对于椎间盘突出的,我们说过它的症状还是对髓核突出压迫到神经出现的下肢的放射痛,这种区别患者如果自我感受往往,如果是椎间盘突出往往出现症状,下肢放射痛比较严重麻木的感觉比较严重,而腰椎滑脱症的症状主要在腰底部的下坠感、下沉感比较严重,愈后区别主要在于腰椎间盘突出症,经过保守治疗往往是很有效果的,但是腰椎滑脱症的治疗经过保守治疗往往效果不是太明显的,因为它两个椎体已经出现错位了,会随着时间的推移它可能越来越加重甚至要手术。

  • 腰椎间盘突出和骨质增生实际上是两个疾病,大家都知道什么叫腰椎,腰椎是由五个大骨头,骨头中间会有一个垫,这个垫叫椎间盘,如果骨头由于慢性的,这种蜕变炎症,骨头长出骨刺来,这个时候叫骨质增生;但是骨头中间的垫每天都压它,有可能时间一长蜕变,然后它也可能有个突出,就是椎间盘突出;骨质增生是骨质的一个增生,椎间盘突出是椎间盘的突出,但是椎间盘突出和骨质增生其实大家不要害怕,它是人正常的一个蜕变的过程,到了六十到七十岁一定会出现骨质增生、椎间盘突出的很正常。如果说有症状去医院找医生诊断到底是什么问题。椎间盘突出了不一定引起症状,椎间盘突出的厉害,不一定它就是责任间盘,所以真正的责任间盘,真正的骨刺、骨质增生会不会引起疼痛一定要让医生鉴别。

  • 第一,概念不同。腰椎间盘突出症是椎间盘髓核突入椎管内产生神经根症状的神经根疾病,而腰椎管狭窄是指各种原因引起腰椎管神经根管,或椎间孔狭窄而产生临床症状的一种综合征。 第二,从腰椎间盘突出症多有外伤史,症状时轻时重,严重时病人不敢咳嗽。而腰椎管狭窄病人常无外伤史,病程较长,症状为持续性进行性加重。 第三、检查病人时,腰椎间盘突出症者腰椎前屈受限,病变处有压痛和放射痛,有与病变部位一致的神经根受压表现,如下肢及足部的感觉异常,肌力减退,腱反射消失等。而腰椎管狭窄的病人则为腰椎后伸受限,缺乏明显神经根受压的表现。 第四,影相表现不同。腰椎管狭窄症在CT、核磁共振、脊髓造影等检查时均显示椎管矢状征小于正常,而腰椎间盘突出症则无。第五,发病年龄上有明显差异。腰椎间盘突出症的病人多为中青年,而椎管狭窄则为中老年病人居多。在腰椎间盘突出症后期,由于相应的小关节发生滑膜炎性渗出反应、关节软骨磨损及碎裂,导致在椎体侧后缘及关节突处出现增生的骨赘,继发腰椎管狭窄症。在两病同时发生时,患者可同时表现两者的症状及体征,临床诊断多无困难。