脑梗的死药物治疗要因人而异。
脑梗死药物治疗的效果很好，尤其是在急性期，大面积脑梗的时候，脑梗死会导致脑水肿，颅内高压，甚至出现脑疝，导致呼吸心跳停止，这时必须要运用脱水的药物治疗。
还有尿激酶溶栓，虽然只有16%的人能融开，但毕竟给了梗塞病人重生的机会，很多病人是可以溶开的，甚至是在静脉溶栓以后，桥接一个动脉的取栓，病人本来偏瘫甚至肢体肌力差的情况下，能够完全恢复正常，这是药物治疗不可替代的。
另外，控制血压，控制血糖的这些药物也是必不可少的。不管是一级预防、二级预防还是三级预防，在应用这些药物把危险因素控制好以后，是可以减少脑血管病的再次发生。
脑梗的死药物治疗要因人而异。 脑梗死药物治疗的效果很好，尤其是在急性期，大面积脑梗的时候，脑梗死会导致脑水肿，颅内高压，甚至出现脑疝，导致呼吸心跳停止，这时必须要运用脱水的药物治疗。 还有尿激酶溶栓，虽然只有16%的人能融开，但毕竟给了梗塞病人重生的机会，很多病人是可以溶开的，甚至是在静脉溶栓以后，桥接一个动脉的取栓，病人本来偏瘫甚至肢体肌力差的情况下，能够完全恢复正常，这是药物治疗不可替代的。 另外，控制血压，控制血糖的这些药物也是必不可少的。不管是一级预防、二级预防还是三级预防，在应用这些药物把危险因素控制好以后，是可以减少脑血管病的再次发生。
治疗脑梗死的药物有很多。脑梗死可分为急性期、亚急性期、恢复期，不同时期用药是完全不一样的。 急性期如在超早期到达医院，可首选静脉溶栓治疗，甚至是抗血小板聚集的治疗，常用的药物，如：RTPA、尿激酶、阿司匹林、氯吡格雷，这些都是在急性期最常用的药，当然在急性期时，这种血管扩张剂是慎用的，如是在恢复期用药就可用血管扩张剂，抗血小板聚集的药物，他汀类的药物，甚至是抗凝药物，这些都是对脑血管病进行二级预防的药物。 主要针对脑梗死的发病原因、危险因素，还有改善现在存在的问题，常用的有阿司匹林、他汀类，常见的如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀等。当然还有扩血管药物，如长春西汀、还有改善微循环的药物，如尤瑞克林、巴曲酶，另外还有丁苯肽也可促进侧支循环的建立，还有些中成药，活血化瘀的药物，如银杏内酯、血塞通等。如果进入到恢复期，除了口服上述药物外，还要对危险因素进行控制，比如血糖、血压、血脂一定要控制好，甚至需要减肥。
一、溶栓的药物，阿替普酶、尿激酶、替奈普酶。二、降纤药物，降纤酶、巴曲酶、纤溶酶。三、抗小血板聚集的药物，阿司匹林、氯吡格雷、双嘧达膜、替格瑞洛、噻氯匹定等。四、抗凝药物有低分子肝素、普通肝素、华法灵、达比加群、利伐沙班、阿加曲班等。五、降血脂药物，阿托伐他汀钙、瑞舒伐他丁钙、辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等。六、改善循环药物，丁苯肽、尤瑞克林。七、清除自由基的药物，依达拉奉。八、神经保护药物，胞二磷胆碱、另外有一些中药制剂，根据专科医生的诊疗意见选择药物。
脑梗死溶栓药物治疗的适应症如下： 第一、首先要明确脑梗死是个缺血性卒中，而不是别的，比如：出血性卒中或多发硬化。第二、持续时间，症状持续的时间要小于RTPA的4.5个小时，尿激酶的6个小时，年龄一定要大于等于18岁。第三、要征求患者或家属的同意。 如果CT上已出现超过支配区三分之一的低密度灶，这时也是不建议溶栓的。超早期脑梗死药物治疗的适应症其实是很明确的，常用的溶栓药物是RTPA、尿激酶，对于RTPA来讲，就是治疗效果发挥的作用较快，但是也有缺点，就是价格较贵。
治疗脑梗死的药物多种多样。比如：超早期的溶栓治疗，可能需要RTPA、尿激酶，如果已错过溶栓时间窗的病人，可能首选阿司匹林、氯比格雷。如果有消化道溃疡，甚至对阿司匹林敏感的患者，就改用波立维，但也有好多患者服用波立维后会出现抵抗，所以在口服5~7天后还可化验血栓弹力图，然后看一看到底适不适合应用波立维，然后早期甚至是急性期时可用些活血化瘀的药物，甚至用些脑保护的药物，还可用些改善微循环的，促进侧枝循环建立的药物，但在急性期要慎用血管扩张剂，因为血管扩张剂会导致梗死部位的血更加减少，然后导致倒血的情况发生。所以，急性期时血管扩张药是要慎用的，对于抗凝药物，我们不是常规来应用，只有在处于高凝状态下才需要用抗凝药物。同时有房颤的患者也需要长期口服抗凝药，而不是抗血小板聚集的药物来进行预防脑拴塞事件的发生，还有其他的，比如：有高血压病、糖尿病这些病人，可能会在急性期、恢复期甚至后遗症期需要控制血压、控制血糖、降低血脂来进行二级预防。
脑梗死在我们临床上的药物非常多，主要是看他梗死的时间、位置、面积。大面积急性脑梗死，首先是控制他的颅内压，然后控制基础疾病。比如说高血压、糖尿病这些，同时用一些营养脑神经、脑细胞的药物。小的腔隙性脑梗死，在用营养脑神经，保护脑神经脑细胞的药物，同时可以用一些活血化瘀的药物。具体脑梗死要用哪些药物，还是得让专业的临床医生，给患者制定治疗方案去用药。
