脑梗死药物治疗适合哪些人
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治疗脑梗死的药物多种多样。比如：超早期的溶栓治疗，可能需要RTPA、尿激酶，如果已错过溶栓时间窗的病人，可能首选阿司匹林、氯比格雷。如果有消化道溃疡，甚至对阿司匹林敏感的患者，就改用波立维，但也有好多患者服用波立维后会出现抵抗，所以在口服5~7天后还可化验血栓弹力图，然后看一看到底适不适合应用波立维，然后早期甚至是急性期时可用些活血化瘀的药物，甚至用些脑保护的药物，还可用些改善微循环的，促进侧枝循环建立的药物，但在急性期要慎用血管扩张剂，因为血管扩张剂会导致梗死部位的血更加减少，然后导致倒血的情况发生。所以，急性期时血管扩张药是要慎用的，对于抗凝药物，我们不是常规来应用，只有在处于高凝状态下才需要用抗凝药物。同时有房颤的患者也需要长期口服抗凝药，而不是抗血小板聚集的药物来进行预防脑拴塞事件的发生，还有其他的，比如：有高血压病、糖尿病这些病人，可能会在急性期、恢复期甚至后遗症期需要控制血压、控制血糖、降低血脂来进行二级预防。
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治疗脑梗死的药物多种多样。比如：超早期的溶栓治疗，可能需要RTPA、尿激酶，如果已错过溶栓时间窗的病人，可能首选阿司匹林、氯比格雷。如果有消化道溃疡，甚至对阿司匹林敏感的患者，就改用波立维，但也有好多患者服用波立维后会出现抵抗，所以在口服5~7天后还可化验血栓弹力图，然后看一看到底适不适合应用波立维，然后早期甚至是急性期时可用些活血化瘀的药物，甚至用些脑保护的药物，还可用些改善微循环的，促进侧枝循环建立的药物，但在急性期要慎用血管扩张剂，因为血管扩张剂会导致梗死部位的血更加减少，然后导致倒血的情况发生。所以，急性期时血管扩张药是要慎用的，对于抗凝药物，我们不是常规来应用，只有在处于高凝状态下才需要用抗凝药物。同时有房颤的患者也需要长期口服抗凝药，而不是抗血小板聚集的药物来进行预防脑拴塞事件的发生，还有其他的，比如：有高血压病、糖尿病这些病人，可能会在急性期、恢复期甚至后遗症期需要控制血压、控制血糖、降低血脂来进行二级预防。
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容易得脑梗死的人群有：一、有脑梗死家族史的人，在生活起居和饮食上需要注意，预防脑梗塞的发生；二、有血压异常的病人，包括高血压和低血压，多吃具有血管清理作用的食物；三、糖尿病患者注意饮食禁忌，做好日常的身体锻炼；四、肥胖病人，养成合理的饮食习惯，勤加锻炼身体。
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脑梗死最常见的是一些中老年人，这一部分的人群居民多伴有合并脑血管病的危险因素的这一类人群。比如有些有高血压的病人本身就有糖尿病，明显不正常的高血脂的病人，包括有些病人合并有严重的脑部的大血管狭窄的这类人群。还有平时就比较肥胖的病人，还有一些血液指标有异常的，晚上睡觉有严重的呼吸睡眠暂停的这类人群，还有一些年轻的女性吃避孕药的也是容易发生中风的。另外还有一部分人群本身又有血液系统疾病。
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一、溶栓的药物，阿替普酶、尿激酶、替奈普酶。二、降纤药物，降纤酶、巴曲酶、纤溶酶。三、抗小血板聚集的药物，阿司匹林、氯吡格雷、双嘧达膜、替格瑞洛、噻氯匹定等。四、抗凝药物有低分子肝素、普通肝素、华法灵、达比加群、利伐沙班、阿加曲班等。五、降血脂药物，阿托伐他汀钙、瑞舒伐他丁钙、辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等。六、改善循环药物，丁苯肽、尤瑞克林。七、清除自由基的药物，依达拉奉。八、神经保护药物，胞二磷胆碱、另外有一些中药制剂，根据专科医生的诊疗意见选择药物。
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脑梗死溶栓药物治疗的适应症如下：
第一、首先要明确脑梗死是个缺血性卒中，而不是别的，比如：出血性卒中或多发硬化。第二、持续时间，症状持续的时间要小于RTPA的4.5个小时，尿激酶的6个小时，年龄一定要大于等于18岁。第三、要征求患者或家属的同意。
如果CT上已出现超过支配区三分之一的低密度灶，这时也是不建议溶栓的。超早期脑梗死药物治疗的适应症其实是很明确的，常用的溶栓药物是RTPA、尿激酶，对于RTPA来讲，就是治疗效果发挥的作用较快，但是也有缺点，就是价格较贵。
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脑梗的死药物治疗要因人而异。
脑梗死药物治疗的效果很好，尤其是在急性期，大面积脑梗的时候，脑梗死会导致脑水肿，颅内高压，甚至出现脑疝，导致呼吸心跳停止，这时必须要运用脱水的药物治疗。
还有尿激酶溶栓，虽然只有16%的人能融开，但毕竟给了梗塞病人重生的机会，很多病人是可以溶开的，甚至是在静脉溶栓以后，桥接一个动脉的取栓，病人本来偏瘫甚至肢体肌力差的情况下，能够完全恢复正常，这是药物治疗不可替代的。
另外，控制血压，控制血糖的这些药物也是必不可少的。不管是一级预防、二级预防还是三级预防，在应用这些药物把危险因素控制好以后，是可以减少脑血管病的再次发生。
