牙髓炎的病因也是感染引起来的。最直接的就是细菌感染引起来的，至于细菌感染是怎么感染了牙髓的，牙体烂了细菌从烂了的缝隙里头就进了牙髓，这是一个途径。其次还有一个途径就是牙周牙体完好无损，周围的牙周带深了，细菌从牙周到了根尖，然后从根尖逆行感染了牙髓，也会引起牙髓的炎症。所以说牙髓炎还是细菌感染引起来的，只不过是因为病因不同，从不同的途径感染牙髓组织。
牙髓炎的病因也是感染引起来的。最直接的就是细菌感染引起来的，至于细菌感染是怎么感染了牙髓的，牙体烂了细菌从烂了的缝隙里头就进了牙髓，这是一个途径。其次还有一个途径就是牙周牙体完好无损，周围的牙周带深了，细菌从牙周到了根尖，然后从根尖逆行感染了牙髓，也会引起牙髓的炎症。所以说牙髓炎还是细菌感染引起来的，只不过是因为病因不同，从不同的途径感染牙髓组织。
牙髓炎的原因主要有细菌感染、物理和化学刺激以及自身免疫三大因素，其中细菌感染是临床最常见的因素，物理和化学的损伤相对较少。 正常情况下牙髓处于密闭的牙髓腔内，牙髓中的血管、神经通过根尖孔与根尖的血管、神经相连，当牙齿受到破坏时，比如发生了龋坏、磨耗、裂纹或创伤时，就会导致牙体的完整性受到破坏，细菌就会通过暴露的牙髓或深部的牙本质小管进入牙髓腔。当细菌的量繁殖到一定程度时，就会发生牙髓炎。 此外当患有严重的牙周炎时，细菌通过牙周袋从牙根部的牙髓逆行感染，这种逆行感染的牙髓炎称为逆行性牙髓炎。
牙髓炎是一个牙髓性疾病，它的原因如下： 一、由于龋病引起的，如龋齿、虫牙龋坏的位置很深，细菌达到了牙髓，导致牙髓变性，引起牙髓炎症。 二、牙周炎，牙周炎存在牙周袋，牙周骨吸收，牙周袋内的细菌通过牙根的负根管或侧枝根管进入到牙髓中，引起牙髓炎症。三、外伤引起牙髓变性。 牙髓炎分为急性牙髓炎和慢性牙髓炎，急性牙髓炎的特点就是：（1）冷热刺激加剧疼痛；（2）疼痛不定位性；（3）夜间疼痛明显。 慢性牙髓炎的疼痛没有急性牙髓炎疼痛剧烈，但它疼痛时间长，有可能会延续到一个月、两个月、三个月都有可能。慢性牙髓炎也是冷热刺激会加剧疼痛，但疼痛没有急性牙髓炎剧烈。慢性牙髓炎疼痛也是不定位的。
斑秃的病因目前尚不明确，可能的原因有以下几点：1、免疫功能失调，在临床这是比较常见的一种原因，一般这类患者经过抗免疫调节治疗，对斑秃治疗有效，疗效因人而异；2、遗传因素，在同卵双生的一个子女中，斑秃会同时出现，父母一方有斑秃，子女也可能会出现斑秃，双方父母同时有斑秃的情况，其子女出现斑秃的几率会更高，可见斑秃与遗传因素有一定的关系；3、缺乏一些营养元素或者营养不良，比如有些病人在短时间内大量的消耗或者营养缺乏会导致斑秃；4、内分泌失调，比如产后容易出现斑秃，可能与产后激素水平失调有关系；5、精神、心理因素，长期焦虑，精神压力过大， 心情不舒畅的人群也容易出现斑秃。得了斑秃一定要及时治医院就诊，查明找可能的原因，及时治疗，这样才可能取得不错的疗效。
慢性牙髓炎和急性牙髓炎在病史、症状、病程等方面存在不同。 急性牙髓炎的临床特点是发病急，疼痛比较剧烈，常出现自发性、阵发性的剧烈疼痛，且疼痛不能定位，夜间加剧，同时温度刺激会加剧疼痛。即临床上大部分的急性牙髓炎是属于慢性牙髓炎的急性发作，在炎症的早期疼痛的持续时间较短，而在严重晚期疼痛时间会持续较长，可持续数脚10甚至一天。当炎症牙髓出现化脓时，患者主诉会有波动性跳痛，尤其是龋源性患者较为严重。 而慢性牙髓炎一般不会出现剧烈的自发性疼痛，多为不明显的阵发性隐痛或定时的钝痛。病史较长，患者多数长时间冷热刺激痛，炎症已波及全部牙髓及根尖部的牙周膜，制止患者表现出咬合不适或轻微叩痛。
牙髓因病原刺激物的不同作用以及机体抵抗力的差异，出现不同的病理变化。当牙齿受到取病、磨损、创伤或医源性因素等破坏牙釉质或牙骨质的完整性时，牙本质甚至牙髓会暴露于口腔而导致牙髓感染。侵入牙髓的细菌多，可产生多种有害物质，可直接毒害组织细胞或引发非特异性的炎症反应，直接导致组织损伤。牙髓受到刺激后出现血管扩张、血液充盈。由于牙髓组织处于四壁坚硬，缺乏弹性组织的牙髓腔内，其血液循环只能通过细小的根尖孔缺乏侧枝循环，一旦牙髓发生炎症，炎性渗出物不易引流。髓腔内组织压很快增高会产生剧烈的疼痛。
