1、椎间孔镜避开了重要的功能结构，在保持整体脊柱的运动功能的同时，使机体得到减压，但是可能导致神经损伤的发生，如果能够避免神经损伤的发生，那么，椎间孔镜手术治疗应该是危害最小，而且是很安全的手术。
2、开放手术进行广泛地进行剥离，甚至后方稳定结构的切除，恢复期的功能也得不到很好的恢复，手术以后，好多人感觉到腰背部会有压榨感。
1、椎间孔镜避开了重要的功能结构，在保持整体脊柱的运动功能的同时，使机体得到减压，但是可能导致神经损伤的发生，如果能够避免神经损伤的发生，那么，椎间孔镜手术治疗应该是危害最小，而且是很安全的手术。 2、开放手术进行广泛地进行剥离，甚至后方稳定结构的切除，恢复期的功能也得不到很好的恢复，手术以后，好多人感觉到腰背部会有压榨感。
椎间孔镜治疗腰突的优势有： 1、切口小、痛苦少、创伤轻、康复快。 2、保留了脊柱的功能，避免了大量的不正常的节段切除，避免由于固定造成的临近节段的退变。椎间孔镜治疗腰突不像大开刀后，把整个脊柱在入路过程中，肌肉的剥离和脊柱的大块骨头切除，造成脊柱的不稳定，还需要打钉子。椎间孔镜通过自然的通道达到神经的解压，所以它的优势是保留了脊柱功能，避免大量的不正常的节段切除，避免了由于固定造成的临近节段的退变。
椎间盘突出首选的一种手术的方式，因为它是通过它这个椎间孔镜，是通过我们腰部的椎间孔来进到我们的椎管里面去，首先它不会破坏腰椎周围的骨质结构，它通过我们现有的孔隙去进到椎管内部，然后进行髓核的摘除。所以它不影响到我们腰椎的稳定性，然后是一种非常安全的手术方式，一般来说这种手术最常见的可能就是，患者术后可能会出现短期的疼痛，或者是说我们需要进行术后去配合，稳定腰椎的，比如像我们的腰围、辅具，暂时性的去进行腰椎的稳定，然后通过一些功能锻炼，可以很快的达到这种恢复我们腰椎的一个功能的目的。另外这种手术方式，因为它不影响到我们节段之间的功能，所以这种术后这种患者腰椎，它的一定的活动范围也是不受到限制和影响的。
椎间孔镜是近10来年在中国国内迅猛发展起来的一个治疗椎间盘突出症，一个很微创的手术效果也好开口又小，开口只6—7毫米，效果一周内几乎可以下床。一月内可以恢复正常的工作，但是它的费用在三级医院一般都在2.5~3万之间，在二级医院也得2万左右；它的费用主要贵在一次性耗材术中设备上。假如一个脱垂的椎间盘突出年轻病人仅仅是不需要射频，甚至1.5万就可以搞定。这个项目都在国家的医保政策，医保和农合报销范围之内。
椎间孔镜手术的缺点主要是显露的范围相对比较少，它不像开放手术从上到下；甚至数个间隙。它只是从椎间孔进入去看到椎间孔的前侧，后侧背侧和腹侧，对于病灶比较大的需要广泛显露和松解的或者是需要做椎体间，植骨融合的椎间孔镜手术并不方便，而且容易遗漏突出的间盘。另外这个操作属于微创手术，手术操作的效果和手术医生的操作熟练程度有极大的关系。初学者往往遗漏脱垂的或者是摘除不净的椎间盘，往往训练的时间的长和手术比较久，经验比较丰富，手术相对效果要好；再一个是椎间孔镜这个系统比较昂贵，医院需要有较大的资金投入。
椎间孔镜手术照样是个手术，切口很小六七个毫米。假如病人是四个椎体，腰椎骶化或者是六个椎体，或者其他因素定位错误导致一个手术切口错误照样效果不好。因为它手术切口小，术中暴露空间有限对初学者往往发生一个是定位错误，一个是术中的损伤。术中损伤一个是神经根的损伤；一个筋膜的损伤，一个手术时间过长可能引起的高压。假如重者会引起大小便和双下肢的功能障碍；再一个是镜下的出血。因为它是微创镜下出血一般不多，假如刺激的血管，它也会引起出血产自失误进入腹腔；它照样会椎旁的出血。假如在椎管内出血，突然之间会视野不清会加重它损伤，这样都需要有经验的医生去处理。术中神经根损伤和基膜的损伤，都是由于技术不熟练或操作失误造成的。
