椎间孔镜的入路位置的选择有两种入路方式，一种是侧路，一种是后路。
侧路一般在腰45以上或腰34、23、12，都可以进行侧路的孔镜手术，但对于腰5、骶1，因为髂嵴较高，横突较肥大，可能对进行入路的建立会有些阻挡，同时腰5、骶1椎板间隙也较宽，所以腰5、骶1大部分对后路手术是比较适合容易的。当然如果椎间盘突出压迫，椎间孔的部位，腰5、骶1的椎间孔镜的入路位置也只能走侧路的。
椎间孔镜技术是一个非常精准的技术，通常做开放手术或者椎间盘镜下做后路的手术，它要经过肌肉黄韧带，把椎板切除和关节突切除部分。椎间孔镜是在侧后方棘突，向左右旁开12到14公分左右的切口，通过椎间孔镜的工作通道达到椎间孔对腰背部的肌肉、韧带椎板黄韧带。
椎间孔镜的入路位置的选择有两种入路方式，一种是侧路，一种是后路。 侧路一般在腰45以上或腰34、23、12，都可以进行侧路的孔镜手术，但对于腰5、骶1，因为髂嵴较高，横突较肥大，可能对进行入路的建立会有些阻挡，同时腰5、骶1椎板间隙也较宽，所以腰5、骶1大部分对后路手术是比较适合容易的。当然如果椎间盘突出压迫，椎间孔的部位，腰5、骶1的椎间孔镜的入路位置也只能走侧路的。
椎间孔镜是近10来年在中国国内迅猛发展起来的一个治疗椎间盘突出症，一个很微创的手术效果也好开口又小，开口只6—7毫米，效果一周内几乎可以下床。一月内可以恢复正常的工作，但是它的费用在三级医院一般都在2.5~3万之间，在二级医院也得2万左右；它的费用主要贵在一次性耗材术中设备上。假如一个脱垂的椎间盘突出年轻病人仅仅是不需要射频，甚至1.5万就可以搞定。这个项目都在国家的医保政策，医保和农合报销范围之内。
随着脊柱微创手术的进步，目前认为椎间孔镜手术治疗的适应症。一、包容性椎间盘突出症，巨大的脱出型游离型椎间盘突出症，合并椎间盘钙化及黄韧带钙化的椎间盘突出症；大部分椎管狭窄指由于黄韧带肥厚，关节突增生、内聚、椎间盘突出。椎间孔及侧隐窝狭窄导致的腰椎管狭窄症，中央型骨性椎管除外。开放手术后复发的椎间盘突出症，开放术后复发的椎间盘临近椎间盘退变及突出；开放及微创术后腰椎及中下胸椎感染的患者，感染只局限于椎间隙，部分椎体及椎体塌陷畸形不明显。胸腰椎结核无大块死骨，无脓肿或炎症；脓肿只局限于椎间隙椎体，椎体塌陷畸形不明显。一度以内的稳定的腰椎滑脱合并，腰椎间盘突出或椎管狭窄，中下胸椎的椎间盘突出症；及胸椎管狭窄症、椎间孔镜手术治疗的禁忌症、包括中央型骨性腰椎管狭窄症、中央型骨性胸椎管狭窄症、合并大块死骨，脓肿。椎体塌陷畸形明显的胸腰椎结核或中下胸椎感染，不稳定的腰椎滑脱合并腰间盘突出或椎管狭窄，脊柱肿瘤。
椎间孔镜与脊柱内镜类似是一个配备有灯光的管子，它从病人身体侧方或者侧后方进入椎间孔，在安全的工作三角区实行手术，在椎间盘纤维环之外做手术，在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核神经根。硬膜囊和增生的骨组织以及黄韧带和边缘的其他组织，然后使用各种抓钳摘除突出的组织镜下去除增生的骨质，射频电极修复破损的纤维环，手术创伤小皮肤切口仅仅7毫米。如同一个黄豆粒大小出血不到20毫升，术后仅缝合一针在同类手术中对病人创伤最小，效果最好的椎间盘突出症微创疗法。
椎间盘突出首选的一种手术的方式，因为它是通过它这个椎间孔镜，是通过我们腰部的椎间孔来进到我们的椎管里面去，首先它不会破坏腰椎周围的骨质结构，它通过我们现有的孔隙去进到椎管内部，然后进行髓核的摘除。所以它不影响到我们腰椎的稳定性，然后是一种非常安全的手术方式，一般来说这种手术最常见的可能就是，患者术后可能会出现短期的疼痛，或者是说我们需要进行术后去配合，稳定腰椎的，比如像我们的腰围、辅具，暂时性的去进行腰椎的稳定，然后通过一些功能锻炼，可以很快的达到这种恢复我们腰椎的一个功能的目的。另外这种手术方式，因为它不影响到我们节段之间的功能，所以这种术后这种患者腰椎，它的一定的活动范围也是不受到限制和影响的。
