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于鹏主治医师
内分泌科
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服用降尿酸治疗后多长时间复查一次尿酸

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降尿酸治疗之后复查尿酸是评估治疗效果的重要环节。因此是刚开始服用降尿酸药物的患者,建议两周就应该复查一次尿酸的水平。如果尿酸的水平,已经降到要求的范围之内,可以是一个月之后,再复查一次。而如果这一次复查尿酸的水平,依然在要求的范围之内,可以是进一步后延变到两到三个月复查一次尿酸的水平。但是无论什么情况,都是不推荐在复查的间隔超过三个月以上。此外,除了复查尿酸之外,咱们还需要注意复查肝功能,以及肾功能,看一下药物对肝肾功能有没有什么影响。另外还需要去看一下泌尿系的超声,因为促进了尿里边尿酸的含量,有可能会导致尿酸结石这种风险。此外还需要注意尿酸的异常、血糖、血压、血脂这些指标的变化。

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    于鹏主治医师
    北京电力医院内分泌科
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    西药降尿酸的药物其实一般分几大类: 第一、抑制尿酸合成的药物。抑制尿酸合成的药物有别嘌醇、非布司他。但是别嘌醇的副作用大,会引起剥脱性皮炎,所以现在一般要用别嘌醇之前,得查一个HLA-B5801,如果阳性的情况下,就不要用别嘌醇,因为它会引起剥脱性皮炎,导致患者有生命危险。而非布司他副作用比较小,但价格比较贵。 第二、增加尿酸排泄的药物,增加尿酸排泄的药物,有苯溴马隆、丙磺舒,现在因为丙磺舒副作用比较大,国内已经没有这个药了,所以用得最多的是苯溴马隆。因此,常用的降尿酸药物只有别嘌醇、非布司他和苯溴马隆,一般来说需要根据患者的病情及高尿酸血症的分型,药物的适应症、禁忌症及其注意事项等进行尿酸药物的选择和应用。因为作为中医中药来说,那肯定就是辩证治疗。

    孟庆良主任中医师
    河南省中医院风湿免疫内科
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    降尿酸药物主要有两大类:一类是以苯溴马隆片为代表的抑制尿酸重吸收药物,另一类是以别嘌醇、非布司他为代表的抑制尿酸生成药物。 第一、抑制尿酸重吸收的药物 苯溴马隆片是抑制尿酸重吸收药物的代表,它的作用机制是通过减少肾小管对于尿酸的重吸收,从而加速尿酸排泄,降低体内血液中的尿酸值。相比于丙磺舒等传统药物,它半衰期长,降尿酸作用能达到40小时,而且对肝肾的影响比较小,是相对安全的降尿酸药物。 第二、抑制尿酸生成药物 该类药物是通过抑制黄嘌呤氧化酶,阻断次黄嘌呤向黄嘌呤和尿酸转化, 使尿酸合成减少, 进而降低血尿酸浓度,减少尿酸盐在关节及其周围组织沉积达到抑制痛风发作的治疗作用。目前临床常用的抑制尿酸生成药物为别嘌醇、非布司他,具体选择哪一种需要咨询医生。 注意遵医嘱足量足疗程服药,不要擅自停药,定期监测血尿酸,长期的血尿酸控制达标,是预防痛风发作的关键。除了遵医嘱用药外,为了保证降尿酸效果,患者在用药期间也要做好生活调理,比如少吃海鲜、浓汤等高嘌呤食物,注意休息,避免劳累等。

    王保平副主任医师
    天津医科大学总医院内分泌科
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  • 服用降尿酸药物的时候,一定要注意低嘌呤饮食,不要暴饮暴食、不能饮酒、戒烟限酒,是治疗的一个非常重要的部分。同时对于高尿酸的这些食物,一定要做出选择,通常分有高尿酸的食物和中等尿酸,还有低尿酸的,尽量选低尿酸的食品,可能对于患者的血尿酸的保护,血尿酸的稳定,可能能达到更好的效果。

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    玻尿酸间隔多久打一次,应根据自身具体情况来决定。 目前国内绝大多数品牌的玻尿酸只能维持半年左右,少数品牌可以维持一年左右,之后玻尿酸便会被机体完全吸收、代谢、分解,此时注射填充的作用也就消失。若想再次达到注射填充的效果,此时需要进行再次的玻尿酸注射。 因此通常建议玻尿酸注射半年至一年左右一次,玻尿酸又称透明质酸,是天然形成的一种线性多糖化学物。人体中的玻尿酸主要存在于皮肤中,真皮的组成成分包括富含玻尿酸的细胞外液中的胶原和弹力蛋白所构成的机制,玻尿酸是人体皮肤组织保持水分的重要物质。

    潘凯主治医师
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    临床上常用的降尿酸药物包括苯溴马隆片、别嘌醇、非布司他等。 1、苯溴马隆片:苯溴马隆片属苯骈呋喃衍生物,为抑制尿酸重吸收的药物,它主要是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,促进尿酸排泄,从而降低血中尿酸水平。该药适用于原发性和继发性高尿酸血症、各种原因引起的痛风以及痛风性关节炎非急性发作期。用药后可以促进尿酸排出,缓解关节红、肿、热、痛等症状,并能使痛风结节消散。 2、别嘌醇:别嘌醇为抑制尿酸生成药,主要是通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性,减少尿酸的合成,从而降低血尿酸水平。由于别嘌醇促使尿酸结晶重新溶解时可再次诱发并加重关节炎急性期症状,因此它不能控制痛风关节炎急性炎症症状,也不能作为抗炎药使用。 3、非布司他:非布司他和别嘌醇一样,也属于抑制尿酸生成药,它适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗,但注意无临床症状的高尿酸血症患者不建议使用。 除此之外,奥昔嘌醇等药物也能够降低血尿酸水平。但具体选择哪一种药物一定要咨询医生,根据每个人的病情、合并症、身体情况个性化选择。

    王保平副主任医师
    天津医科大学总医院内分泌科
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