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乔梁主任医师
心血管内科
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高心病下肢水肿怎么办

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高血压导致高血压性心脏病,早期是在于左室舒张功能下降,左室心肌肥厚,如果这时对于血压不能够积极控制,可能会出现左心增大,心脏收缩功能下降,患者出现气短的症状。所以如果高血压心脏病患者出现双下肢水肿,表明他的心脏病变时间较长,较严重,已经累及到右心了,所以这是高血压心脏病相对晚期的改变,一定要积极处理。比如:积极控制血压,抑制心脏进一步增大,减轻水钠潴留,适当应用利尿剂,在利尿剂的情况下,积极的补充离子,另外在生活方式上一定要进行控制。

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    乔梁主任医师
    锦州市中心医院心血管内科
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    不同原因引起引起的下肢水肿,治疗方式不同。 引起下肢水肿的原因有很多,常见的有心源性的水肿、肾源性水肿、周围血管性的水肿。 首先要积极治疗引起水肿的原发病,如心力衰竭、肾病综合症等等。轻度心源性和肾源性水肿可以应用利尿剂来缓解。重度的水肿需要住院,甚至经过血液透析来缓解。甲状腺机能减退的病人,可出现颈前粘液性水肿,此时需要纠正甲减,水肿也可以消失。 对于周围血管性水肿,如双下肢的静脉曲张、静脉炎来说,轻度的可以通过抬高患肢,重度的可以进行手术治疗,丝虫病也可以引起水肿,是由于淋巴回流受阻,这种水肿没有非常好的办法。

    许吉成副主任医师
    哈尔滨市第一医院消化内科
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    高血压出现了下肢水肿需要对因处理,它的原因主要有: 第一,就是降压药物的副作用。 第二,有可能导致了心脏功能不全,特别是出现右心衰,也可以导致下肢水肿。 第三,就是引起了肾脏功能不好, 具体的治疗方法,需要结合具体的情况来选择。如果是降压药物的副作用,可以停掉降压药物,换用其他的降压药,症状就会改善。如果是心脏功能不全的问题,需要使用强心、利尿、扩血管的药物,改善心脏的功能。如果是肾脏功能不全的问题,需要积极选择转化酶抑制剂或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,钙离子拮抗剂来控制血压,同时配合利尿药物水肿的症状,就会减轻或者改善。

    刘祥礼主任医师
    日照市中医医院心血管内科
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    高血压患者出现下肢水肿,首先要排查是不是由于降压药所导致的,有些钙离子拮抗剂是容易导致脚踝部位水肿的,但在停药以后水肿的情况就会自然消失。 如果持续性水肿很有可能是由于心衰所导致的,可以应用利尿剂来进行对症治疗,是能够有效的改善水肿的情况。当高血压患者出现了下肢水肿,就要尽早到医院进行详细的检查。高血压的患者一定要注意多休息、避免熬夜和劳累。在水肿期间一定要严格的控制食物中盐的摄入,每人每日食盐量应控制在5g以内。

    孙丽红副主任医师
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    日常护理对下肢水肿是非常重要的,我们讲静脉回流不好,主要是因为静脉瓣膜功能不全、血液反流造成的,主要是长期坐位跟站位会造成这种反流的加重,血液回流不畅,平常如果说出现了腿肿要避免久坐久站,另外要适当的运动,做小腿的收缩运动,发挥小腿肌肉泵的作用帮助静脉血回流。另外平卧休息的时候,尽量把腿适当适度抬高这样也可以促进静脉回流。再就是比如说出去玩,做一些剧烈的运动的时候,要穿上减轻水肿的医用弹力袜,把血管保护起来促进静脉血回流,这样也可以减轻水肿帮助水肿恢复。

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    下肢水肿可以说是症状体征,它不是单一的疾病,发生引起下肢水肿的原因多种多样,可以分为两大类,一个是下肢,一个是内科疾病造成的下肢水肿。另外就是外科疾病造成的下肢水肿,外科疾病主要就是跟周围血管病有关系,比如下肢的静脉血栓、静脉曲张、静脉瓣膜功能不全、下肢静脉血回流不好引起的这种肿。内科的原因还有好多内科因素,内科疾病造成的下肢水肿,最常见的心源性的水肿,就是因为心功能不全,心功能不全造成的腿肿,另外还有肝源性的,比如肝功能不好、肝硬化、肝癌造成也可以造成肢体的水肿,另外肾功能不好肾病或者肾病综合征,也可以造成下肢的水肿。