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范红玲主任中医师
心血管内科
河南省中医院
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心绞痛的诱因有哪些

收听:908 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

心绞痛直接发病原因是心肌供血的绝对或相对不足,因此各种减少心肌血液供应和增加心肌氧耗量的因素,它都可以诱发心绞痛的发作。心肌供血不足的主要病因是冠心病,但有时其他类型的心脏病或没有控制的高血压,它也可以引起心绞痛的发作,心绞痛常由于体力劳动、情绪激动、饱餐、惊吓和、寒冷诱发,典型的心绞痛常在相似的劳动条件下发作,病情严重者也可以在吃饭、穿衣、排便、休息这些很轻的没有劳动条件下发作,安静状态下发作的心绞痛与冠状动脉痉挛有关。

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    心绞痛直接发病原因是心肌供血的绝对或相对不足,因此各种减少心肌血液供应和增加心肌氧耗量的因素,它都可以诱发心绞痛的发作。心肌供血不足的主要病因是冠心病,但有时其他类型的心脏病或没有控制的高血压,它也可以引起心绞痛的发作,心绞痛常由于体力劳动、情绪激动、饱餐、惊吓和、寒冷诱发,典型的心绞痛常在相似的劳动条件下发作,病情严重者也可以在吃饭、穿衣、排便、休息这些很轻的没有劳动条件下发作,安静状态下发作的心绞痛与冠状动脉痉挛有关。

    范红玲主任中医师
    河南省中医院心血管内科
    01:13
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    心绞痛的原因:1、直接原因就是心肌缺血,心肌的一个短暂性的缺血。如果从病因来讲冠心病是心绞痛的一个原因,或者说心绞痛就是冠心病的一种诱因。不是所有的人的冠心病都发生心绞痛,也不是每时每刻都在发生心绞痛。诱因是突然发生的心肌需血量或者需氧量增加,或者突然发生的血管狭窄。就是劳累、活动、情绪的激动、情绪的紧张都会引起心脏的需氧量增加。这种情况下冠状动脉已经变得很狭窄了,只剩一条缝了,劳动以后这个血管又不能再扩张,那这个时候血就不够用了就会疼。

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    心绞痛的危害就是心绞痛往往它是心梗的前兆,尤其是不稳定的心绞痛。心绞痛它本身并不会造成心脏永久的损害。心绞痛它就是说提示你冠状动脉狭窄,会引起心肌的供血不足,就算它不发生心梗,也会引起一个慢性的心肌的供血不足。心脏的血管就这么一根冠状动脉,那冠状动脉都狭窄了对心脏来讲肯定是一个负担,肯定是一个潜在的危害,所以就算是一个稳定性心绞痛,我们也应该注意它的风险。

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    心绞痛并发症导致了心肌梗塞,心肌缺血以后还会出现一系列的心律失常,严重的像房颤、房早、 室早 、室差这一系列的情况,尤其是严重的室性心律失常是会导致猝死,所以经常说冠心病的病人,有时候夜间睡觉的时候,突然一下子就去世了,可能跟这种严重的并发症的心律失常是有关系的。

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    心绞痛的症状如下: 1、典型性心绞痛是突然发生在胸骨后或心前区的压榨性、闷胀性、窒息性的疼痛,可以放射至左肩部、左上肢的前内侧,甚至可以达到无名指和小指,偶可伴有频死感,往往迫使患者立即停止活动,重者还可以伴有汗出症状。历时一般都是1到5分钟左右,休息或含化硝酸甘油、速效救心丸后,疼痛可以在1到2分钟之内缓解。这种病常在劳累、情绪激动、受寒、饱餐、吸烟的情况下发生,如果有贫血、心动过速等,也可以诱发心绞痛。 2、不典型心绞痛症状可以位于胸骨下段、左侧心前区、上腹部,也可以放射至颈部、下颌部、左肩胛部,或者出现右侧的前胸疼痛,有些也可以出现牙疼,疼痛很快消失,或者仅有左前区的不适、发闷感,症状不是很典型,常见于老年患者或有糖尿病的患者。

    范红玲主任中医师
    河南省中医院心血管内科
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    心绞痛的注意事项有: 1、不必过于紧张和恐惧,应该以乐观积极的心态去面对,去治疗。 2、心绞痛急性发作时应停止一切活动,但是不要立刻蹲下,以免增加回心血量,加重心脏的负荷。患者可以就地站立休息,也可以舌下含服硝酸甘油,缓解其避免一些诱发因素,比如激动、生气、过度劳累、吸烟等。 3、饮食方面给予低盐低脂饮食,适量运动。 4、口服一些改善心肌供血,减轻症状,预防心肌梗死的药物。

    袁平年副主任医师
    西安市第三医院心血管内科
    01:17