心绞痛的原因：1、直接原因就是心肌缺血，心肌的一个短暂性的缺血。如果从病因来讲冠心病是心绞痛的一个原因，或者说心绞痛就是冠心病的一种诱因。不是所有的人的冠心病都发生心绞痛，也不是每时每刻都在发生心绞痛。诱因是突然发生的心肌需血量或者需氧量增加，或者突然发生的血管狭窄。就是劳累、活动、情绪的激动、情绪的紧张都会引起心脏的需氧量增加。这种情况下冠状动脉已经变得很狭窄了，只剩一条缝了，劳动以后这个血管又不能再扩张，那这个时候血就不够用了就会疼。
心绞痛的原因：1、直接原因就是心肌缺血，心肌的一个短暂性的缺血。如果从病因来讲冠心病是心绞痛的一个原因，或者说心绞痛就是冠心病的一种诱因。不是所有的人的冠心病都发生心绞痛，也不是每时每刻都在发生心绞痛。诱因是突然发生的心肌需血量或者需氧量增加，或者突然发生的血管狭窄。就是劳累、活动、情绪的激动、情绪的紧张都会引起心脏的需氧量增加。这种情况下冠状动脉已经变得很狭窄了，只剩一条缝了，劳动以后这个血管又不能再扩张，那这个时候血就不够用了就会疼。
导致心绞痛的原因有：第一、就是高血压；第二、就是高血脂。包括胆固醇升高和甘油三酯升高；第三、就是糖尿病；第四、就是吸烟；第五、肥胖；第六、年龄过大、体力劳动过少、脑力劳动过多。 总之，在上述多种危险因素的作用下，可以导致心脏的冠状动脉血管粥样硬化、管腔狭窄，从而引起的心肌缺血缺氧。所以冠心病的预防和治疗首先要从上述危险因素的调整入手，采用低盐、低脂肪饮食、戒烟、限酒、适当运动等措施，并配合相应的药物治疗，就可以有效的预防心绞痛的进一步加重。
情绪是很重要的一个方面，另外还有寒冷天气的变化，有的时候甚至来说像大便便秘它都会引起，心绞痛的一些发生，以及甚至产生心梗这些因素来说，都是一些高危因素。所以对这样的一些人群来说，我们就要去调控自己的情绪，在寒冷的时候，要注意气候变化，还有个人的一些情况，包括不良嗜好吸烟，长期的饮酒情绪激动，那么它这些情况来说都会造成患者的血压升高，心率增快，心肌耗氧量增加，造成这些病人的冠脉的血流减少心肌缺血。有便秘情况下来说，我们要去用一些导便的，让这病人的整个的心脏负荷来说减下来，让心肌的缺氧情况不要有一个加重，那么这些病人就会减少我们心绞痛，或者心肌梗塞的发生。
心绞痛第一个，它有血管的一个基础，它这个冠状，心脏的冠状动脉的血管，狭窄到一定程度，它才会发生心绞痛，当然目前也有，比方说年轻人心绞痛发作的，比方说有心梗的，还有20多岁30岁的，还有一个因素就是血管痉挛，血管痉挛以后，它持续的长期的痉挛，其实它也是一个狭窄，这种它虽然不是动脉硬化的，一个因素，不是动脉硬化引起的血管狭窄，但是痉挛它也影响了，血管的一个狭窄，血管狭窄以后，再一个就是外界的一个因素，就是它这个耗氧增加的一个因素，我们刚才说的是一个血管的因素，一个是真正的血管狭窄，和痉挛以后的功能性的狭窄，如果那个耗氧量增加的因素，是什么呢，比方说打球，我就记住好多，我有几个病人，就是挺年轻的时候，他打球的时候一用力的时候，马上躺下，大面积心梗，这是一个运动增加，再一个交感神经兴奋性增加，我遇到一个患者，就是50多岁的人，正是他女儿那个婚礼上，结果他特别激动，突然就大面积的一个心梗发生，一送来我们一看，穿的西装笔挺，还戴着这个配饰，我们一问说在女儿的婚礼上，这个就是说，他第一个有血管狭窄的基础，第二个他有一些诱因，而这两个一合，就容易发生了一个心绞痛，如果严重的话就会心梗。
心绞痛频繁发作的原因主要是冠状动脉内的斑块处于不稳定状态，有可能是斑块出现了破损，导致血管的痉挛，使血液中的血小板再次聚集，导致管腔进一步狭窄。这种情况需要及时使用抗血小板药物、阿司匹林、他汀类药物阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀口服，抑制血小板聚集，促进斑块的修复，预防心肌梗塞的发生。同时要多休息，保持心情舒畅，使用硝酸酯类药物、β受体阻滞剂，增加心肌的供血，减少心肌的耗氧量，必要时还可以短时间内使用肝素抗凝，预防血栓形成。
引起心绞痛的原因主要是分为基础病因与诱发因素。 基础病因患通常都是者本身就有冠状动脉粥样硬化性心脏病，而出现冠状动脉狭窄。 诱发病因通常都是因为劳累，做了重体力劳动，剧烈运动或突然情绪较激动，受了寒凉的刺激或有些病人吃得太饱、感冒等情况，从而导致心肌负荷突然增加，而引起心肌急剧的短暂性缺血缺氧，从而导致胸前区有压榨性疼痛的表现，一般心绞痛急性发作时，可舌下含服硝酸甘油或硝酸异山梨酯，来给予缓解症状。
