肾脏检查不一定需要穿刺。肾脏检查包括很多的类型，具体如下：
1、验尿。首先会进行尿液的检查，尿液检查是一个无创的检查，只要留取你的小便，来看其中是不是有蛋白尿有血尿，这个可以进行初步的判断是否存在肾脏病。
2、血液检查。看血里的白蛋白的情况，肾功能的情况。
3、如果担心会不会存在一些其他的激发的因素的情况，可以做肿瘤的筛查、乙肝的排查，其他一些激发自身免疫性疾病的筛查等。
4、如果这些进一步筛查都不能够明确或者对这个进展比较快的疾病需要精确的了解，就必须穿刺做肾活检了。
肾脏检查不一定需要穿刺。肾脏检查包括很多的类型，具体如下： 1、验尿。首先会进行尿液的检查，尿液检查是一个无创的检查，只要留取你的小便，来看其中是不是有蛋白尿有血尿，这个可以进行初步的判断是否存在肾脏病。 2、血液检查。看血里的白蛋白的情况，肾功能的情况。 3、如果担心会不会存在一些其他的激发的因素的情况，可以做肿瘤的筛查、乙肝的排查，其他一些激发自身免疫性疾病的筛查等。 4、如果这些进一步筛查都不能够明确或者对这个进展比较快的疾病需要精确的了解，就必须穿刺做肾活检了。
肾病检查要做肾脏穿刺吗，肾脏疾病的确诊往往是要通过肾脏穿刺来识别的，往往肾脏穿刺要做病理学检查，这个是肾脏疾病诊断的金标准。肾脏病理的检查不但可以指导我们当前的治疗，而且对于判断疾病的预后也具有很重要的作用，所以要做肾脏穿刺来确诊。
一般肾脏肿瘤不需要进行肾穿刺诊断，因为目前的影像学检查多种影像学检查都可以诊断肾癌，他的诊断的准确率是比较高的，比如超声里头的超声造影对肾癌的诊断率就达到百分之八九十以上，CT核磁也基本上在百分之九十左右，所以一般肾癌的话看CT片、核磁片基本上可以确定是肾癌的可能性会非常大，但是肾癌的诊断病理诊断才是最准确的诊断，目前来说需要肾穿刺的情况主要是以下几个方面：第一肿瘤太小医生希望进行积极的监测的便利，有的人要进行肾穿刺；第二个就是要进行一些其他治疗的，比如冷冻治疗消融治疗，还有进行靶向治疗的患者在没有病理诊断的情况下需要进行穿刺活检，如果说医生建议需要做手术的病人是不需要进行穿刺活检的，因为他的因为影像学诊断的准确率是比较高的。
一般的肾脏检查包含尿常规、肾功能以及影像学检查三类。 其中最常用的是尿常规，其简单方便、经济实惠，能够发现早期的肾脏病变，比如仅表现为尿蛋白、潜血的肾小球肾炎以及早期的间质性肾炎。其次，抽血查肾功能，如果肾脏疾病相对较重，可能会出现肌酐、尿素、尿酸、胱抑素C等肾功能项目异常升高。泌尿系学影像检查，可以发现结石、肿瘤、畸形、肾脏萎缩等。 除此之外，还有很多其他相关检查，比如24小时尿蛋白定量、尿蛋白谱、相关抗体等。一般上述检查是在尿常规、肾功能等发现异常后的进一步检查。
肾脏的检查项目有很多，肾脏疾病初步的筛查项目一般是需要做三个检查，包括尿常规，抽血查患者的肾功能，还要做泌尿系统的彩超，这三个检查是明确有无肾脏疾病的初步筛查。 如果这三个检查都是阴性的结果，属于正常的状态，说明患者基本上排除肾脏疾病。 如果这三个检查中有一些阳性的结果，就说明存在某种肾脏疾病，就需要进一步的做检查，进一步排查属于具体什么类型的肾脏疾病，甚至还可能需要做24小时尿蛋白定量、尿红细胞形态检查、肾穿刺、病理检查等等。
肾脏穿刺活检的适应症包括:一急性肾炎综合征的患者，其肾脏功能能在短期内急剧下降，也可以是依照急性肾炎治疗两三月后，效果不佳者需要活检穿刺；二是原发性肾病综合征患者行八周激素治疗无效者，需做肾穿刺；三是对于临床诊断不清的血尿或蛋白尿，可选择肾穿刺活检；四是无法明确确诊是继发性或是原发性肾脏疾病的，或者肾脏穿刺活检病理资料对选择治疗方式有价值时，可做肾脏活检穿刺；五是行其他实验室检查后仍不能明确诊断的急性肾衰竭患者，需做活检穿刺来明确诊断。
