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什么是肾病

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肾病是肾脏疾病中一个常见的类型,在临床上通常叫肾病综合症。
它可以有很多病因导致的,最终的表现可以是病人手脚非常浮肿,身体至下而上的浮肿,然后有些病人验血,会发现血浆白蛋白低。
如果化验小便发现小便当中泡沫多,化验当中可以看到大量的蛋白尿,有些病人还会出现高脂血症,这是肾脏病人最常见的临床表现。肾病在临床上发病率不低,所以是值得关注的疾病。

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    肾病是肾脏疾病中一个常见的类型,在临床上通常叫肾病综合症。 它可以有很多病因导致的,最终的表现可以是病人手脚非常浮肿,身体至下而上的浮肿,然后有些病人验血,会发现血浆白蛋白低。 如果化验小便发现小便当中泡沫多,化验当中可以看到大量的蛋白尿,有些病人还会出现高脂血症,这是肾脏病人最常见的临床表现。肾病在临床上发病率不低,所以是值得关注的疾病。

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    顾名思义高血压肾病就是因为高血压引起的一个肾脏的损伤,所以我们又叫高血压肾损伤,那么它是长期的高血压导致的一个一种并发症或者是叫一个靶器官的损伤。我们知道长期的高血压以后可以导致主要的靶器官损伤,一个是肾脏一个是心脏一个是脑血管的一个损伤,那么肾脏是长期高血压的重要的一个损伤靶器官,所以长期的高血压会导致肾脏的损伤,会出现蛋白尿、血尿甚至肾功能的异常包括血肌酐的升高、尿酸的升高等等。那么高血压肾病或者是高血压肾损伤是导致终末期肾衰的一个常见的原因。在发达的国家尤其像美国欧美国家,高血压导致的肾衰是一个注意第二位的因素是导致尿毒症的主要的原因之一,也就是我们透析的患者中在发达的国家也是处于第二位,那么在我们国家以后高血压他的肾损害也是在逐年升高,随着老龄化以后我们的高血压的人群在急剧的升高,那么高血压引起的肾脏损伤的比例也会逐渐增加。

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    IGA肾病这个名词听起来有点古怪,它实际上就是我们医学上面非常 专业的一个名词,是一个叫免疫病理的诊断,就是我们身上有免疫球蛋白,那么免疫球蛋白分为好多种,其中有一种叫IGA,IGA这个东西在我们肾脏沉积了导致肾脏出现了肾炎或者是肾病综合征,我们叫做IGA肾病。那么IGA肾病它的主要的表现就是血尿、蛋白尿,有的病人会出现高血压,还会出现肾功能减退,是导致慢性肾脏病或者是导致慢性肾衰尿毒症的一个重要的一个原因。那么IGA肾病它的好发人群主要是青少年,尤其是青少年的男性患者,男性发病率更高。所以它的危害也非常的大,在我们国家它的发病率在源发性肾脏病里头占三分之一到二分之一,它的比例是非常高的,所以它的危害也非常大。

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    由于糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化,尿蛋白含量超过正常,称为糖尿病肾病。糖尿病病人临床上出现肾脏损害应考虑糖尿病肾病,家族中有肾脏病者、明显高血压,GFR明显过高或伴严重高血压者为发生糖尿病肾病的高危因素。微量白蛋白尿是诊断糖尿病肾病的标志。糖尿病肾病是糖尿病全身微血管病性合并症之一,因此发生糖尿病肾病时也往往同时合并其他器官或系统的微血管病如糖尿病。1型糖尿病病人发生糖尿病肾病多在起病10~15年左右,而2型糖尿病病人发生糖尿病肾病的时间则短,与年龄大、同时合并较多其他基础疾病有关。

    孙家均副主任医师
    灌南县第一人民医院肾病内科
    01:26
  • 什么是高血压肾病 收听:5.98w

    原发性高血压长期血压升高导致肾脏小动脉硬化,进一步导致肾小球病变,最后引起肾功能不全称为高血压肾病,一般将高血压导致的肾损害分为良性小动脉性肾硬化症和恶心小动脉性硬化症,未经过治疗的高血压5~10年以上,即可以引起肾脏小动脉硬化,逐渐发生肾实质性缺血损害血压长久控制不佳,造成的结构破坏难以逆转,就会逐渐出现肾功能损害甚至慢性肾衰竭,其最后严重的阶段为尿毒症。恶性高血压肾硬化症,舒张压>130毫米汞柱,肾脏病变进展更快,早期出现血尿、蛋白尿,甚至少尿无尿,化验肾功能迅速升高,短期内就可发展至尿毒症。

    孙家均副主任医师
    灌南县第一人民医院肾病内科
    01:55
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    糖尿病肾病是糖尿病的一个并发症,是患者在长期高血糖这样的状态下,损伤肾脏的血管以及肾脏的毛细血管袢,也就是肾单位出现了肾脏的滤过功能障碍,引起肾小球的硬化。在临床中,肾小球滤过率如果小于60毫升每分钟,或者患者的尿白蛋白、尿肌酐的比值超过30毫克每克,且这种情况连续三个月以上,就认为患者处于糖尿病肾病的阶段了。糖尿病肾病按照国际标准分为五期。一期,患者肾脏处于高滤过的状态,表现为肾脏的肥大,但患者没有任何的临床表现和病理改变。二期,患者仍然没有明显的临床表现,但患者做肾穿刺,就会看到符合糖尿病肾病的一个病理表现。三期,也叫微量白蛋白尿期,患者如果检查自己的尿蛋白,就会发现出现微量白蛋白尿,但是患者的临床表现并不明显,没有明显的水肿。四期,这一期范围非常大,从患者出现临床期的大量蛋白尿到肾功能不同程度下降。五期,患者肾小球滤过率已经小于15毫升,已进入了肾衰竭晚期的阶段,建议患者进行肾替代治疗。

    张蕾副主任医师
    广东省中医院肾病内科
    03:39