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陈存芳副主任医师
心血管内科
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感染性心内膜炎查尿蛋白的意义在于

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感染性心内膜炎会引起全身多个器官的损害,在肾脏损害的表现主要是肾栓塞、肾梗死、肾小球肾炎还有肾脓肿。其中肾小球肾炎如果长时间得不到治疗,患者会出现肾衰竭进而出现一个死亡的风险。而尿蛋白检查可以及时的发现肾小球肾炎的存在,然后为医生提示之后
可以进行一个及时的治疗然后避免这个肾衰竭的发生、减少死亡风险所以这个感染性心内膜炎的患者入院之后我们需要常规检查尿常规,就可以检查出患者的尿蛋白是不是阳性的。

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    感染性心内膜炎是由于细菌、真菌或者是其他致病菌感染了心脏的内膜、心室壁内膜或邻近大动脉内膜所造成的一个全身的炎症反应。它的发病率在临床上比较低,主要见于老年人, 随着老龄化的加重以及一些老年人需要进行一些特殊的检查,容易引发一个菌血症的感染。 近年来感染心内膜炎的发病率在逐渐增加大部分人经过治疗可以得到痊愈,但有5%-10%的病人有可能会再次出现发热或者是心脏损害的一个表现。

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    感染性心内膜炎根据不同的人的表现它的严重程度不一样。大部分人经过系统的和足疗程的抗生素治疗之后基本上都可以得到痊愈,但少部分人可能会出现再发。感染性心内膜炎的院内死亡率在15%-30%之间,死亡的原因主要是心力衰竭、肾衰竭、细菌性动脉瘤破裂出血 还有严重的感染,影响患者预后的主要因素是病人本身的体质、是否有心源性并发症、病原微生物的种类和超声心动图的表现。所以说得了感染性心内膜炎并不可怕,在医生的指导下 经过正规的治疗大部分人都可以得到痊愈。

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    01:07
  • 感染性心内膜炎没有一个特异性的心电图改变,它的心电图主要表现为心率增快、轻度的RTT改变。患者入院以后还是要常规检查心电图,因为心电图可以给我们提示患者是否有这么几种并发症。首先主要是心肌梗死,如果患者合并了心肌梗死他的心电图会出现相应导联的RT段弓背向上抬高的表现。其次如果患者合并有室间隔脓肿或者主动脉周脓肿的时候心电图会出现一个房室传导阻滞,可进行超声心动图进一步证实之后,这一类患者需要进行 及时的手术治疗。

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    01:07
  • 首先感染性心内膜炎的内科抗生素治疗要求足量、足疗程的治疗,抗生素治疗的疗程要在4周到6周,也就是一个月到一个半月的时间,所以感染性心内膜炎的患者治疗过程中要有耐心,要积极配合医生和护士的治疗。不要急于去寻找感染好转的迹象,当然经过长疗程的抗生素治疗之后,如果患者有所好转,首先会表现在发热减轻甚至体温降至正常,还有超声心动图检查发现瓣膜上的赘生物明显减少甚至消失。

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    01:05