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温清泉副主任医师
耳鼻咽喉头颈科
广州医科大学附属肿瘤医院
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影响甲状腺乳头状癌疗效的因素有哪些

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影响甲状腺乳头状癌疗效的因素有:
1、肿瘤的大小、肿瘤分期、是否侵犯到血管、淋巴结是否有转移以及病理的亚型。在甲状腺乳头状癌里面,有些亚型的预后是相对欠佳的,比如高细胞型、柱状细胞型以及弥漫硬化型。
2、在治疗上面是否规范,手术切除是否彻底,术后的辅助的治疗是否规范,以及是否术后是否按时地随诊。比如在手术切除的时候是否能够根据肿瘤的情况,决定彻底的治疗切除方案,包括了原发灶切除、气管沟淋巴结清扫以及侧颈区淋巴结的清扫,手术以后要根据肿瘤的情况,进行一个复发的危险分层,对于复发高风险的病人,强烈建议进行碘131的治疗。

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    温清泉副主任医师
    广州医科大学附属肿瘤医院耳鼻咽喉头颈科
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  • 影响甲状腺癌术后疗效的因素有非常多。首先是TSH的血浓度的多少可能明显会影响它的疗效,还有就是甲状腺球蛋白的浓度也可能引起它的疗效改变。作为外科医生如何针对TSH调节它的甲状腺浓度,就是要口服优甲乐,优甲乐的剂量、TSH的血液浓度是衡量,我们优甲乐服用剂量大小的一个标准。也就是说甲癌术后的病人一定要把优甲乐降到非常低的水平,减少复发,同时并发症碘131术后带来的并发症,也是做甲状腺外科医生需要关注的,比如:做了碘131治疗后,病人颈部出现了僵硬、皮肤放疗后,碘131治疗后颈部疤痕的增生。

    吴立然副主任医师
    重庆市綦江区人民医院胃肠外科
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  • 影响胃癌疗效的因素有哪些 收听:607

    影响胃癌治疗的疗效原因非常多。首先它本身这个病的情况,早期疗效好不好,大家回答OK,比如我们捏摸下的一个肿瘤,早期切掉了,就像我们看见家里刚栽的花一样,刚有一个小小的嫩芽,我们就发现了它,你说这样的胃癌好不好,肯定好。当然非常晚的,局部淋巴结都转移掉了,肝脏也有转移,疗效肯定是不好的,所以对在这个问题上要一分为二看问题,还是那句话,越早诊断,早诊断早治疗 效果最好,晚诊断 ,晚治疗 效果不好,,有些胃癌在晚期,我们外科医生没有办法用手术切除,只能姑息性治疗 ,将带来的疗效是不好的。

    吴立然副主任医师
    重庆市綦江区人民医院胃肠外科
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  • 影响强直性脊柱炎疗效因素有病人配合的情况、随诊情况、用药情况等。强直性脊柱炎早诊断、早治疗、早联合用药的疗效较好。强直性脊柱炎的药物有: 1、一线用药非甾体类抗炎药,如扶他林、乐松、尼美舒利。 2、二线药物慢作用抗风湿药,如雷公藤、甲氨喋林、来氟米特,但二线药物可以引起肝肾功能损害和骨髓抑制,所以要定期复查血常规,复查肝肾功能。 3、如果一二线药物疗效不满意,可以加用三线药物糖皮质激素类药物。

    郝敬东副主任医师
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    甲状腺乳头状癌大概占甲状腺恶性肿瘤的85%左右,它通常是起源于甲状腺滤泡上皮的一类恶性肿瘤,由于它癌细胞成乳头状排列,所以我们叫它乳头状癌。它的特点是在早期的时候,肿块通常不是很明显,只能通过影像学发现,随着疾病的进展,可以出现淋巴结的转移。另外,甲状腺乳头状癌有很多病理亚型,包括微小乳头状癌、滤泡亚型或包膜亚型,这三种类型的乳头状癌,手术切除和碘131治疗效果都是比较好的。乳头状癌还有其他的,那种恶性程度比较高的,比如弥漫硬化型乳头状癌、高柱状细胞型乳头状癌、小梁状乳头状癌以及去分化乳头状癌,这些的治疗效果是比较差的。

    魏刚副主任医师
    湖北省妇幼保健院乳腺外科
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    诊断甲状腺乳头状癌的方法如下: 1、通过超声影像学检查,看甲状腺的结节或肿块的大小、部位、形状以及跟周边的组织关系。通过影像学检查,可以判断大概60%到70%的甲状腺结节是倾向于良性还是恶性。 2、做细胞学的细针穿刺,就是在超声引导下,用一个很细的针,穿到甲状腺可疑的结节里面,然后取一些细胞,拿到病理科去做细胞学检查。大概可以诊断85%的甲状腺乳头状癌。3、将甲状腺结节进行切除后,做病理学检查。

    魏刚副主任医师
    湖北省妇幼保健院乳腺外科
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