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温清泉副主任医师
耳鼻咽喉头颈科
广州医科大学附属肿瘤医院
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对于碘难治性复发转移性甲状腺癌还有哪些治疗手段

收听:793 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

碘难治复发转移性甲状腺癌的治疗手段如下:
1、如果是一个局部复发,有手术机会,建议进行手术的干预。
2、如果转移病灶是比较单一的病灶,对重要的一些器官有压迫,不会导致一些危险,能够手术的情况下,也是建议手术切除。
3、放射性的外照射、全身的化疗、靶向药物。
4、射频消融的治疗。

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    温清泉副主任医师
    广州医科大学附属肿瘤医院耳鼻咽喉头颈科
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    甲状腺癌的治疗手段有: 1、以手术切除为主要治疗方式。 2、后期的甲状腺素抑制治疗,主要是降低甲状腺癌复发的风险。 3、对于有复发高危因素的,比如甲状腺癌侵犯了被膜伴有中央区或侧颈区淋巴结转移的甲状腺癌,尤其是那种分化型的甲状腺癌,需要做碘131的治疗。 4、对于未分化癌除了外照射以外,还可以做全身治疗的分子靶向治疗。

    魏刚副主任医师
    湖北省妇幼保健院乳腺外科
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    碘131治疗是一种同位素治疗,,它的治疗包括两个层次,一是采取用碘131清除,分化型甲状腺癌;二是用碘131清除,手术不能完全切除的甲状腺癌的转移灶。发现病灶大于一公分的或者是甲状腺腺外有癌性的浸润、淋巴结的转移、远处的转移,应该考虑做碘131治疗,但是妊娠期、哺乳期、计划短期内怀孕的或者没有办法依从辐射防护的病人,禁忌做碘131治疗。

    赵舸副主任医师
    山西医科大学第二医院普通外科
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    适合碘131治疗的甲状腺癌有:1、手术中间肿块侵犯了双侧的喉返神经,而且病人也比较年轻,这个时候要进行保留喉返神经,对肿块切除的范围就有影响了,也就是切除不会十分的彻底,这种病人术后一定要进行碘131的治疗;2、当肿块侵犯了气管,无法切除气管或者是其他的食管,也要给予碘11的治疗。

    任保元主任医师
    山西省肿瘤医院普通外科
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    甲状腺癌复发后治疗原则跟第1次基本一致.只是复发以后的手术难度提高,手术风险增加。未必能彻底切干净肿瘤。但能手术切除的还是优先推荐进行手术切除,术后再根据需要进行碘131的治疗或者前3期抑制治疗一些较小的复发灶,可以尝试直接进行碘131治疗,而髓样癌的多次复发无法彻底切除,可以使用外照射、放疗,而对一些晚期的甲状腺癌也可以使用靶向治疗来根治肿瘤。

    吴剑副主任医师
    重庆大学附属肿瘤医院肿瘤外科
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  • 碘131治疗甲状腺癌有近期的副反应也有远期的副反应。碘131治疗甲状腺癌会根据甲状腺残留状况、机体敏感性以及碘131的用量等会出现不同程度的近期反应,比如:甲状腺残留很多的病人会出现颈部水肿或服用碘131后会引起放射性涎腺炎,因为大剂量的碘131口服是要经过消化道的,所以有的人会发生放射性胃炎就是表现为胃胀、纳差甚至有的人会出现呕吐。还有因为碘131会经过泌尿系统排泄还会引起放射性膀胱炎,这些多是近期发生的副反应。远期副反应有可能会发生肺纤维化、骨髓抑制、白血病等。

    陈志军主任医师
    江西省肿瘤医院核医学科
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