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柳扬副主任医师
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腰突手术有危险吗

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腰椎间盘突出症是较常见的疾病,而与之相关的治疗方法也较系统、完善,手术选择的治疗方法很多,有传统的开放手术,即便是开放手术,它损伤也比较小,然后这种手术也可以在显微镜下完成,通过移入显微镜可以识别神经根周围的压迫以达到精确减压的目的,近年来微创技术的迅猛发展,我们有了脊柱的内镜技术来解除神经周围的压迫,实现神经根的彻底减压,而且这种手术方法可在局部麻下实行,大大地减少了患者的痛苦以及所带来的一些费用。

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    柳扬副主任医师
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    腰椎间盘突出症患者都可以先保守治疗,经过保守治疗三个月无效或者疼痛加重,一般建议采取手术治疗,游离型的腰椎间盘突出症患者,带有腰椎管狭窄、腰椎滑脱这一类的患者,症状比较明显的,腰椎间盘突出症伴随有明显的马尾神经损伤的患者,建议采取手术治疗,患者手术治疗之后,可以采取中医的保守治疗来防止复发。

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    腰突微创手术具有麻醉风险小以及相关费用低、术后恢复较好等优势。相比于传统的腰椎间盘手术,我们都需要相对来说,开放手术是切开皮肤后剥离肌肉,显露椎板然后从椎板上开个小窗,然后进行髓核的摘除,这种手术往往都需要在全麻下实行,相对会给患者增加麻醉风险以及相关的费用。而微创手术可以保护这些组织结构,避免椎板、肌肉的剥离,是从一些先天的或人体本来就存在的骨性孔道进入到椎间盘周围的结构,来实现椎间盘的减压,因此可以减轻损伤,并给患者带来同样的手术恢复效果,而微创手术是在局麻下实行,因此减少了麻醉风险以及相关费用、术后恢复较好。

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    手术治疗腰突的原理就是要解除对神经根的压迫。因为椎间盘的主要发病原因就是因为椎间盘中间是一个髓核,周围有一层纤维环,当纤维环出现一个口,这个中间的髓核就会流出来,这个髓核就可能会压迫到与之毗邻的神经,压迫到神经后就可能出现一些神经症状,比如:下肢腿疼、腰疼,还有严重的可能会引起会阴区感觉障碍、大小便功能障碍等,而手术的目的就是要解除对神经根的压迫,所以要把这个神经根彻底地解放出来,把压迫神经根的髓核纤维环组织彻底地移除,这样给神经一个很好的恢复基础。

    柳扬副主任医师
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    腰椎间盘突出症的晚期,还是一个典型的腰痛,下腰部的一个疼痛,同时伴有一个单侧或者双侧下肢的一个放射痛,这个放射痛就像我们,我描述的就像过电一样,从腰上一直放射到大腿后侧,小腿外侧脚腕部脚底部,这样一个部位,再晚期个别比较重的情况,可能会影响到患者的大小便,甚至一些性功能这是一个晚期的症状。

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    腰椎间盘突出症保守治疗,我们一般至少是三个月,这三个月一个正规合理的治疗办法,包括休息口服药物,配合物理治疗功能练习,如果说三个月左右,保守治疗无效,我们建议你进一步到一个正规的医院,找一个脊柱外科医生,给你一个合理的进一步治疗的方案,大家不要轻易一些电视,以及一些户外平面媒体一些广告,一定要就诊正规医院的一个合理医生,他经过了一个问病史,经过了一个体格检查,再结合上一个影像学检查,症状体征影像学检查,在一致的情况下,才能诊断出你是否得了一个腰椎间盘突出症,是哪个阶段哪一侧以及突出的程度,科学的一个治疗方案。