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陈红梅副主任医师
精神科
北京回龙观医院
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精神药物有副作用吗

收听:1.90k 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

抗抑郁剂或其他调整稳定情绪的药多少会有一些药物的不良反应。但是相对于严重抑郁情绪对工作生活学习的影响,药物副反应这种弊处完全比疾病本身对患者造成的伤害要小得多。
比如严重的抑郁症患者多次实施自杀行动,这时药物副反应不是第一考虑的因素,药物可以马上把情绪改善才是最重要的。另外,即使药物有副反应,可以针对患者选择对他影响最小的抗抑郁剂。副反应不是每个人都有的,严重程度也不太一样,大多数人是在能耐受的范围内的,还有一些抗抑郁剂可能会引起体重增加这也是可以根据患者的要求换药的。
有些患者会觉得抗抑郁药有成瘾性,实际是没有的,之所以在某段时间停药以后会有各种各样不舒服或症状波动,这并不是成瘾。它分为两种情况,一种是撤药时有撤药反应,一种是病情没有完全好,需要继续吃药,要跟医生密切探讨给药方案。用药之初加足量维持,减药时要跟医生探讨、密切复诊,合理、科学的减药和停药,就能规避掉很多副反应、成瘾的问题等。

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    抗抑郁剂或其他调整稳定情绪的药多少会有一些药物的不良反应。但是相对于严重抑郁情绪对工作生活学习的影响,药物副反应这种弊处完全比疾病本身对患者造成的伤害要小得多。 比如严重的抑郁症患者多次实施自杀行动,这时药物副反应不是第一考虑的因素,药物可以马上把情绪改善才是最重要的。另外,即使药物有副反应,可以针对患者选择对他影响最小的抗抑郁剂。副反应不是每个人都有的,严重程度也不太一样,大多数人是在能耐受的范围内的,还有一些抗抑郁剂可能会引起体重增加这也是可以根据患者的要求换药的。 有些患者会觉得抗抑郁药有成瘾性,实际是没有的,之所以在某段时间停药以后会有各种各样不舒服或症状波动,这并不是成瘾。它分为两种情况,一种是撤药时有撤药反应,一种是病情没有完全好,需要继续吃药,要跟医生密切探讨给药方案。用药之初加足量维持,减药时要跟医生探讨、密切复诊,合理、科学的减药和停药,就能规避掉很多副反应、成瘾的问题等。

    陈红梅副主任医师
    北京回龙观医院精神科
    03:06
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    药物导致胎儿的畸形,约占胎儿畸形总数的5%左右,精神科药物是否安全,尚不确定。因为不可能在人体进行实验,怀孕之后,如果不服用精神科药物,可以出现疾病的复发,因此怀孕之后患者和家属一定要权衡利弊,综合决定药物的使用,对于目前正在服用,精神科药物却打算怀孕的人要注意: 第一,如果患者目前病情稳定,预后挺好的,复发评估复发可能性很小,则可以停药,考虑怀孕。 第二,对于重性精神病,且复发风险高,经过评定,复发的可能性很大,停药是不明智的选择,可以考虑换用,对胎儿(影响)小的药物,而且选择最小的剂量。 第三,服用较低的精神科药物,病情稳定,且复发可能性小,可以发现怀孕之后,前四个月停止服药。 第四,一定定期到医院咨询,获得专业人士的帮助,因为这个问题还是一个比较复杂的问题。

  • 目前老年精神障碍患者常用的药物,相对来说是比较安全的,医生在使用的时候都会考虑到药物的相互作用,因此老人在就诊之前,一定要将自己目前使用的非精神科的药物总结一下,然后及时的告知医生,以便于医生更好地选择用药。在服药过程中,一般来说精神科的药物和治疗高血压、糖尿病这些躯体疾病的药物,是可以一起服用的。如果患者比较担心,建议患者将每种药物错开半个小时服用。总体来说,精神科的药物和躯体疾病的药物,大多数是可以一起服用的,安全性是比较好的。

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    有少数病人在吃精神科的药物治疗的时候会出现一些不良反应,如果比较轻微的口干、便秘、恶心是可以处理的,对病人的社会功能,是影响比较小的。我们通常会先随访观察,在治疗后不良反应会逐渐的消失。如果我们出现了严重的副反应,比如说严重的困倦、乏力、腿软、走路跌倒、皮疹等,一定要及时就医,让医生来帮助判断是否是药物反应,具体是否需要减药、换药,需要对症治疗,这些都让医生来协助患者去进行,切记患者自己随意的加药、减药或者停药,这个对病人来说都是相对比较危险的。

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    长期使用鼻激素有副作用,但是副作用是比较小的。从目前的文献上来讲,鼻用激的使用剂量是比较小的,长期使用不会有很大的副作用,不会对小孩子的生长发育有影响,也不会对人体的内分泌环境有抑制作用,更不会导致我们内分泌的紊乱,正因为它的副作用相对是比较少的,所以才把它推荐作为变异性鼻炎治疗的一线用药。鼻用激素可消肿和抗过敏,持续的时间也比较久,一般一天用一次,最多用两次,这样就可以维持很好的疗效。

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