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髋部手术会遇到哪些难题

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髋部手术会遇到的难题如下:
1.如果患者有胰岛素抵抗,那么前期有可能调配的很好,一旦手术,患者内环境发生了变化,胰岛素的敏感性就会变化,然后血糖控制不住,血糖会很高,会增加血管的脆性,血管一旦破裂,就会引起不可逆的损伤。
2.输血强调同型输血,还要做配血试验,就是把患者的血和捐献者的血少量混合,看会不会发生凝血反应,如果没有发生凝血反应,则可以进行输血。

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    髋部骨折手术的麻醉方法如下:一般希望老人都能够有身体条件可以接受全麻,全麻的好处就是患者经过药物诱导之后,他就睡着了,一觉醒来手术已经结束了,这个从生理、心理上是对病人最好的安慰。如果是神经组织麻醉,虽然髋部麻醉了不知道疼痛,但耳朵还能够听到榔头、锤子、电钻的声音,患者有时候会焦虑、恐惧,它的优点就是它用量少,对中枢性神经系统的影响就少,病人术后恢复也快,如不用禁食6小时,马上就可以恢复到正常的生活状态。

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    髋部骨折手术的风险如下:1、有麻醉风险、感染风险、内固定的松动、内固定断裂,或者术中其他血管神经损伤。2、对于老年患者,他常常有伴发的一些疾病,如高血压、糖尿病,手术一般是在血压比较低的情况下完成,那么对于高血压患者,一旦把血压降下来,就可能大脑、心脏供血不足,会引起大脑的缺血坏死和心脏停止跳动。3、对于高血糖患者,他们平时是用胰岛素或口服药来控制,手术的时候要改成胰岛素,有些病人对胰岛素很敏感,血糖一下降下去可能造成低血糖,会让患者昏迷,引起生命危险。

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    髋部骨折的后遗症如下: 1、创伤性的髋关节炎,骨折已经愈合后,但因为愈合出来的关节结构跟原来有些不同,所以这些病人的髋关节多少会有一些疼痛,活动范围也会减小。 2、股骨骨折、颈骨折,容易引起股骨头坏死。统计资料表明,一般老年人的股骨头骨折、股骨颈骨折40%会坏死,但只有11%需要手术,说明它虽然坏死了,但症状不足以影响患者生活质量,所以在这种情况下可以不做手术。

  • 髋部骨折一般老年人是股骨颈骨折,股骨颈骨折会出现股骨头的坏死,像我们掌握的原则一般是在65岁以上,股骨颈骨折移位比较大3型4型的移位骨折,那我们就建议做关节的置换,而不是给你选择做内固定了,因为做内固定你的股骨头坏死率,骨折不愈合率是比较高的,那我们就给你做一次手术做关节置换,股骨颈骨折是髋部骨折的一种。另外一种是粗隆部或者是转子间骨折这个部位骨折,一般不会引起股骨头的坏死,所以这个部位骨折我们就会给病人,做内固定的手术给他固定上,让他自己骨折愈合。