什么是复杂性肛瘘如何防止其形成
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提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
1、什么是复杂性肛瘘，其表现有哪些?我们在临床工作中经常碰到一些病，患复杂性肛瘘。复杂性肛瘘是指肛中有多个外口、多个内口、多条瘘管或单个瘘管穿；肛管直肠环以上的瘘道其涉及肛门扩及的范围大，走形复杂 属于疑难病之一。复杂性肛瘘的表现：早期发病为肛周，某个地方有一肿块，破溃后溢脓始终不愈继而发展为多个外口，肛内括约肌、直肠环也感染变硬；劳累或有内热时肛内坠胀疼痛不适外口溢脓血水加重数年不愈，这些主要是复杂性肛瘘的表现。如何防止形成复杂性肛瘘?复杂性肛瘘的形成是由多种因素造成的，首先注意肛周卫生注意生活有规律如少食辛辣刺激食品少饮辣酒，保持大便通畅，保持肛门周围清洁，严防肛窦炎的发生。肛窦炎及肛隐窝内的肛腺感染不及时治疗就会形成肛周脓肿，继发肛瘘；其他的如直肠末端的溃疡其中就有一种克罗恩病、肠结核等都会形成肛瘘；另外的直肠外伤要及时治疗，否则直肠外伤也会形成肛瘘，因此肛周其他疾病的治疗是预防肛瘘发生的重要环节。
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1、什么是复杂性肛瘘，其表现有哪些?我们在临床工作中经常碰到一些病，患复杂性肛瘘。复杂性肛瘘是指肛中有多个外口、多个内口、多条瘘管或单个瘘管穿；肛管直肠环以上的瘘道其涉及肛门扩及的范围大，走形复杂 属于疑难病之一。复杂性肛瘘的表现：早期发病为肛周，某个地方有一肿块，破溃后溢脓始终不愈继而发展为多个外口，肛内括约肌、直肠环也感染变硬；劳累或有内热时肛内坠胀疼痛不适外口溢脓血水加重数年不愈，这些主要是复杂性肛瘘的表现。如何防止形成复杂性肛瘘?复杂性肛瘘的形成是由多种因素造成的，首先注意肛周卫生注意生活有规律如少食辛辣刺激食品少饮辣酒，保持大便通畅，保持肛门周围清洁，严防肛窦炎的发生。肛窦炎及肛隐窝内的肛腺感染不及时治疗就会形成肛周脓肿，继发肛瘘；其他的如直肠末端的溃疡其中就有一种克罗恩病、肠结核等都会形成肛瘘；另外的直肠外伤要及时治疗，否则直肠外伤也会形成肛瘘，因此肛周其他疾病的治疗是预防肛瘘发生的重要环节。
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肛瘘分为是低位肛瘘和高位肛瘘，肛瘘走行的管道经过括约肌，就是肛门直肠环，经过它以上就是高位肛瘘，在这个直肠环以下是低位肛瘘，另外还有简单肛瘘和复杂肛瘘，简单肛瘘也叫单纯性肛瘘，只有一个内口，一个外口， 一根管道；如果有两个外口或者是两个管道以上的是复杂性肛瘘。
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肛瘘是由肛周脓肿破溃以后引起的，肛周脓肿是由于局部的肛腺感染，细菌繁殖，形成脓肿，进由皮肤破溃以后，就形成了肛瘘，这时的肛瘘一般是个简单的肛瘘。如果不及时治疗，就会逐渐发展形成复杂性的肛瘘。外口闭塞的时候，内口处细菌还会不断地进入，引流不通畅，形成多个外口，这种情况有一个内口和多个窦道多个外口的时候，就称之为复杂性的肛瘘。还有感染位置就比较深，容易从多个地方破溃，这种情况形成的是高位复杂性的肛瘘。
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肛瘘一般是由三部分组成的，也就是内口、窦道、外口，组成简单的肛瘘，如果外口封闭，形成脓肿，积聚到一定程度就会从肛门其它地方破溃而出，这时候就相当于有一个内口，两个或两个以上的外口，这时候就称为复杂性的肛瘘。还有一种是因为脓肿在发病时没有得到及时的治疗，在破的时候可能皮肤上也会出现多个外口，这种称之为高位复杂性的肛瘘。还有一种是如果是两个或三个简单的肛瘘同时存在，也可以称之为复杂性的肛瘘。
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关于复杂性肛瘘的诊断问题，我归结为以下几个方面：主要是靠肛肠外科医生一看、二查、三造影、四CT或磁共振检查。一看，看肛瘘外口距肛门的距离远近；外口距肛门越远，那么瘘管穿越肛管括约肌肉就越厚而多，看瘘管外口的多少，外口越多 有可能瘘道的数量越多瘘管的走形也就变复杂了；二查，指诊检查，肛肠科医生的指诊俗称指眼。一位经验丰富的肛肠科医生通过指诊就能大致确诊复杂性肛瘘的内口位置、走向以及涉及肛管直肠环的感染范围。探针检查，用探针从肛瘘外口深入查看瘘道走形的方向与肛管的位置关系深浅能判定瘘道穿越肛管直肠环的高度；三造影，用碘化油从肛瘘外口注入肛周放上标志物，在X线下造影拍片检查能发现瘘管的走形情况与直肠肛管相同与否为手术提供准确的定位；四CT或磁共振检查，这两种检查目前临床上也是新型的，用的比较多的。这两种检查对于复杂性肛瘘瘘管走形与肛管直肠括约肌的关系、位置、高低、累及肌肉的范围等都能准确显示，而磁共振能准确提示肛提肌、括约肌直肠周围间隙，脂肪肌肉组织是否感染，是诊断复杂性肛瘘的，必要手段之一。通过以上方法就能明确诊断高位复杂性肛瘘它的走向瘘道有多少基本上可以确诊。
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第一、先根据症状。第二、肛门口这个硬结经常会反反复复的发作。第三、查体的过程中可以看到肛门周围有一些硬结，如果要是窦道比较表浅的话，用手摸可以摸着有一个索条是和肛门是相通的。第四、还有一些特别复杂的肛瘘，如果不是特别明确的话可以由外口处注入美兰来观察内口。第五、借助一些辅助检查。
