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小儿再生障碍性贫血如何选择输血治疗

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儿童再生障碍性贫血输血的问题,其实是一个老问题,也是病人或者病人家长经常会问到的一个问题,对于专业的医务人员来讲,其实能够不输血的情况下,我们不主张输血。但是对于血红蛋白非常低的情况下,也就是说贫血非常严重的情况下,该输血的时候还是要输血,如果病人的血红蛋白在重度贫血的标准,也就是30到60的情况下,一定要输血,因为血红蛋白如果达不到一定的标准,尤其是在生长发育阶段的这些儿童,对儿童的生长发育是有一定的影响的,所以要选择输血。当然输血我们提倡的是成分输血,也就是说这个病人,如果他是很严重的贫血,我们只输红细胞而不输全血,现在临床上已经不再输全血了。

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  • 小儿再生障碍性贫血如何分类 收听:3.70w

    在目前儿童的跟成人的分类是差不多的,根据骨髓的这些状态,和外周血细胞基数的情况,我们给他进行分型,一个是重型再生障碍性贫血,那重型再生障碍性贫血,他主要是要看骨髓里边的有核细胞增生,或者是有核细胞的增生,外周血血象它要符合中性粒细胞绝对值少于0.5×10的9次方,血小板的数目少于20×10的9次方,网织红细胞的数目,它的绝对值要小于20×10的9次方,或者是矫正以后网织红细胞的百分比小于1%。极重型再障,就是要满足重型再障的条件,中性粒细胞的绝对值在0.2×10的9次方。非重型再障就是没有达到重型再障和极重型再障的诊断标准,因此总的来说它分三型,重型,极重型和非重型再障这三种类型,现在大家都是统一的这个分型标准。

  • 不是的,输血是治疗再生障碍性贫血的手段,但它不是主要的办法,再生障碍性贫血是由于各种因素导致的骨髓造血干细胞损伤和造血微环境的改变,从而引起骨髓衰竭的一种疾病,表现为全血细胞减少,如果贫血比较重,可以适当的输血,但可能不可预知的风险,所以不是有效的办法。

    李云龙副主任医师
    重庆市綦江区人民医院血液内科
    02:13
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    再生障碍性贫血的治疗方法因人而异。再生障碍性贫血分重型再障和非重型再障,非重型再障经常会用到刺激骨髓造血的药物加中药,或者加一些免疫制剂来治疗,目前治疗效果已经就是很多病人会痊愈。那么重型再生障碍性贫血根据年龄的不同,年轻的病人,尤其是小于40岁的,如果有条件做骨髓移植,然后达到一个痊愈,如果没有条件做骨髓移植,可以选择免疫抑制治疗加中药,这样的病人可能也会取得相应的较好的治疗效果。

  • 什么是小儿再生障碍性贫血 收听:3.58w

    儿童再生障碍性贫血是多种发病机制所引起的一种骨髓造血功能衰竭症。主要表现骨髓里边有核细胞增生低下、全血细胞减少表现为贫血。而这种贫血可以是轻度贫血、中度贫血、重度贫血和极重度贫血。另外他可以出现出血,皮肤粘膜的出血、鼻子的出血、胃肠道的出血,严重的时候出现颅内的出血和感染。同时具有潜在的骨髓恶性增殖性疾病的一组综合症。

  • 小儿再生障碍性贫血临床表现:第一、贫血比较严重。 并且他这种贫血是进行性加重。轻型再生障碍性贫血起病比较隐匿可能贫血表现是比较慢。第二、出现出血倾向,因为再生障碍性贫血血小板低会出现出血,重型的再生障碍性贫血尤其是极重型的,几乎均有皮肤粘膜的紫癜或者是瘀斑,或者是口腔黏膜牙龈出血 还有鼻出血、消化道出血、血尿,并且有一部分病人会出现眼底的出血和颅内出血。常常合并有非常严重的感染,各个系统的感染。第三、在体格检查里边再生障碍性贫血临床表现里肝脏个别情况下可以肿,骨髓穿刺骨髓增生是低下的。第四、再生障碍性贫血如果是重型的或者极重型,病程是比较短的,但是是轻型的话病程一般是比较长的。