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关于小儿病毒性心肌炎的治疗有哪些

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小儿病毒性心肌炎的治疗方法如下:1、目前尚无特效治疗方法,多数患儿可以痊愈或好转。2、建议患儿要卧床休息,急性期至少卧床休息3~4周,有心功能不全或心脏增大者,应绝对卧床至少三个月,以减少心脏负荷及心肌的耗氧量。3、可以应用免疫抑制剂或免疫调节剂治疗。常用的是肾上腺皮质激素,它主要是用于抢救心源性休克和三度房室传导阻滞的患儿,对于其他治疗无效者可以适用,临床主要是应用泼尼松或泼尼松龙。4、少数病例可以应用免疫抑制剂,如硫唑嘌呤,临床上常用的静脉应用的人血丙种球蛋白治疗。5、可用改善心肌代谢的药物,临床常用高浓度大剂量的维生素c,它对于纠正休克、促进心肌病变的恢复效果显着。 6、临床常用的剂量是公斤体重100~200毫克每公斤每天,加入葡萄糖溶液20~30毫升中,3~4周为一个疗程,辅酶q10也有保护心肌作用。口服剂量通常是一毫克每公斤体重,分两次口服,连续口服三个月以上。

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    郝杰主治医师
    首都医科大学宣武医院儿科综合
    02:40
  • 小儿病毒性心肌炎的检查首先第一个要做心电图,但是心电图没有特异性,不是说在心电图出现了异常的情况就是心肌炎,心肌炎可以出现各种心律失常和心肌的损害,心肌损害主要是T波的改变和st-T段的改变,这是心电图上;另外超声心动图,超声心动图主要是看房室大小;另外就是看心室的收缩功能,再一个就是看看有没有心包积液,另外心脏的生化检查,生化检查第一个就是心肌酶的改变,磷酸肌酸激酶和乳酸脱氢酶的同工酶;另外就是肌钙蛋白的改变,如果肌钙蛋白有升高的话就提示有心肌炎,特异性是比较高的,但是敏感程度不高;还有另外病毒学的检查,病毒学的检查就是说在体液,比如咽部的液体、血液里边还有粪便里头分离病毒,或者用探针,探取特异性的病毒的核酸,另外还有急性期和恢复期,双份血清的特异性的抗体,滴度有四倍增高就可以确诊,另外还有心肌组织的活组织检查,就是诊断病毒性心肌炎的金指标,但是取材比较困难,家长的依从性比较低,在心肌上取一块组织家长一般都是很难配合的,所以这个诊断病毒性心肌炎之所以比较困难,金指标很难完成。

    盛亚琳主任医师
    西安市红会医院小儿内科
    02:31
  • 病毒心肌炎就是主要还是有各种各样的感染所造成的,但是有一些其他的免疫性疾病也可以造成一些心肌炎的一个表现,它主要是影响到的是心机的一个情况,所以说会造成一个新功能的下降,心脏的射血减少,它引起心脏的供血不足之后,会引起一系列的症状,比如说我们脑子供血不足,会出现精神不好,孩子倦怠,然后就是孩子会出现乏力、精神差,心脏供血不好之后会引起肺的供血不好,也会引起轻微的呼吸困难,还有然后就是肺的淤血的情况下会出现肺水肿的表现,还可以出现轻微的咳嗽,让我们的心脏的供血不好之后会引起一个消化道的淤血,也会引起一个让就是食欲的下降,精神的倦怠等等。孩子活动度的下降,对于一些年龄小的小孩的情况下可以引起吃奶的下降,然后消化功能的不好等等这一系列的问题。

  • 小儿病毒性心肌炎怎样治疗 收听:5.24w

    小孩病毒性心肌炎,其实我们的建议是要充分的休息,尤其是在急性期的时候,心脏本身的耗氧量减少,然后心脏本身也得到充分的休息,还有一些药物的治疗,比如我们可以用一些营养心肌的药物,急性期的我们可以用一些极化液,可以用点营养心肌的药物,果糖二磷酸钠,然后可以用点磷酸肌酸钠等等,这一块的营养心肌的治疗目前抗病毒的治疗那一块,基本上如果有明确的抗病毒感染的依据的情况下,我们再考虑去抗病毒的一些治疗,如果没有的情况下,我们其实现在抗病毒治疗效果也比较差,还有一些急性期的情况下可能会加用一些激素类的治疗,比如我们的强力松等等这一块,还有一些然后就是一些对症处理的治疗,比如就是我们出现一些新功能极差的时候,然后就我们可以用一点强心的药物,这些药物然后要有专业的大夫来去开出的,家长不要轻易去用这些东西。

  • 治疗不及时的情况下,会引起一些其他的一些情况出来,因为病毒性心肌炎里边有轻有重,轻的情况下它是隐匿的,重的情况下可能发展很快,然后这样的孩子,有些家长隐匿的情况下可能会有漏诊、误诊,家长不是及时,然后就会造成孩子的病情得不到充分的治疗,尤其是患儿得不到充分的休息,这样的情况下心脏是一个超负荷工作的状态,它会引起心肌的损害的持续进行使我们得不到一个正确的治疗,得不到正确的休息,它会引起心肌细胞的坏死的增加,对于我们愈后来说可能危害性更大。

  • 小儿病毒性心肌炎出院了后,首先是要对清醒的病人,强调休息的问题。休息和住院期间休息不太一样,应避免剧烈的活动,比如避免体育课,一般是一个多月的样子。重症的病人还会定期复查一个月、三个月、六个月,要复查三次,如果三次复查都正常,才视为痊愈。出院以后一般应使用常规营养心肌药,一般有果糖、辅酶Q10、维C、维生素E和复合B,另外还有中药制剂的生脉饮和黄芪口服液。

    盛亚琳主任医师
    西安市红会医院小儿内科
    01:30