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蔚洪恩副主任医师
神经内科
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认知障碍会有哪些表现

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认知障碍的表现如下:认知是大脑高级皮层的一个重要功能,它主要表现为以下几个方面,比如记忆力,而记忆力包括远期记忆、近期记忆力,还有注意力、执行力,执行功能包括一些定向力计算力,这些都算在认知的一个范畴内。在神经科,有MMSE、MoCA等量表可给患者进行评估,如一个患者或可疑有认知障碍的病人,通过咨询员然后来问他几个问题,包括让他做一些计算、执行、会话、模仿等试验来综合一个打分,然后根据其受教育的文化程度不同,那么会有一个不同的分级,有轻度、中度、重度的分级。

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    蔚洪恩副主任医师
    山西省人民医院神经内科
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    认知障碍:一类叫神经变性性痴呆,另一类叫我们说的非变性性痴呆。神经变性痴呆,如阿尔茨海默病、路易体痴呆、帕金森氏痴呆、额颞叶痴呆,这就是我们常见的神经系统的病。非变性痴呆常见血管性痴呆、脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血,还有当然脑外伤脑膜炎、脑炎、营养代谢障碍所造成的疾病。

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    认知障碍的类型如下:1、由于神经变性、神经变性疾病引起的认知障碍,它包括AD(阿尔茨海默症)、额颞叶痴呆、路易体痴呆、帕金森病引起的痴呆。2、血管性的认知障碍,它包括的种类也比较多,比如脑梗死、脑出血、CADASIL遗传性的脑血管病、脑微出血、微梗死、脑小血管病,这些都可以引起认知障碍。3、认知障碍第三个类型就是综合前面两个因素,它既有神经变性疾病因素参与,又有血管性的因素参与,这样导致的混合性认知障碍,也就是混合性的痴呆。所以,认知障碍的类型简单的可以分为三大类型,一个是神经变性疾病引起的认知障碍,一个是血管性疾病引起的认知障碍,还有就是两个因素合起来的混合性的认知障碍。

    蔚洪恩副主任医师
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    蔚洪恩副主任医师
    山西省人民医院神经内科
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    儿童哮喘是一种慢性的呼吸道的疾病,可以表现为反复发作性的咳嗽、喘息、呼吸困难,那么在哮喘的急性发作期孩子除了出现咳嗽喘息、呼吸困难的时候,医生在肺部听诊了能够听到孩子的肺部有笑鸣鸣有呼吸向的延长,如果经过规范的处理孩子可以由急性发作期进入慢性持续期在慢性持续期,这个孩子的咳嗽喘鸣、呼吸困难这些症状可能会时轻时重时好时坏反反复复的出现,如果再进行规范治疗以后孩子可能会进入临床缓解期,在临床缓解期的时候孩子的临床症状可能会完全的消失,而且医生给监测肺功能也会出现肺功能也在逐渐改善的状态,总的来说儿童哮喘的的表现除了有咳嗽、喘息、呼吸困难这样一些共性的表现之外,有些孩子因为自己的体质的关系可能会有自己的一个表现方式,家长要注意观察及时跟医生反应,以利于医生制定出最适合自家孩子的治疗的方式。

    何志慧主任医师
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    (一)发作先兆及早期表现,患儿受到变应原、冷空气或其他诱因的刺激时,往往首先表现为上呼吸道过敏的症状,如眼痒、鼻痒、打喷嚏、流清涕等,由于婴幼儿对痒的表达困难,往往仅表现为揉眼、搓鼻等。进一步的表现为上腭痒、咽痒、干咳和呛咳。这些症状通常在哮喘发作前可持续数小时或数天。 (二)典型发作时表现,突然发作的喘息为儿童哮喘的主要特征,儿童哮喘的喘息症状根据哮喘的严重程度而有较大的差异.患儿可出现高调喘鸣声,不用听诊器或相隔一定距离即可听到。呼吸频度加快、呼吸困难,婴幼儿可表现为张口呼吸、鼻翼扇动。许多患儿可伴有咳嗽,一般病初为干咳,发作消退时咳出白色粘液样痰.严重发作时可表现为烦躁不安、紫绀、面色苍白、出冷汗。查体可见三凹征、心率加快、双肺有哮鸣音。进一步加重可出现心力衰竭的表现如颈静脉怒张、浮肿、肺底中、小水泡音、肝脏肿大。慢性哮喘患儿可见肺气肿体征,如桶状胸、胸部叩诊呈鼓音等。 (三)缓解期的表现,在缓解期,哮喘患儿可无任何症状和体征,对活动无影响,或仅表现为过敏性鼻炎和咽炎的症状。少数患儿可有胸部不适,肺内哮鸣音或有或无。长期反复发作者可有肺气肿等表现。

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