急性肾衰竭的透析指征主要有以下几个：
第一个是高钾，病人尿毒症同时出现高钾不得不透析，特别是钾离子浓度大于6.5毫摩尔每升以上。
第二个就是心衰，如果有心衰的急性肾衰竭也要考虑透析，心衰会直接影响患者的预后，甚至直接带来患者的死亡，所以病人有这些的时候要立即的透析。
第三个就是严重的酸中毒，酸中毒严重的碳氢根小于15毫摩尔每升以上病人要透析。
第四个就是有一些其它的严重的并发症，危及生命的。还有一个因素就是透析的过程病人急性肾衰竭患者出现了其它的并发症。比如不能控制的高血压、不能控制的感染，出现脓毒血症。
还有一个因素就是肌酐，病人急进行肾衰竭升高的很快，基本上达到急性肾衰竭的诊断，同时又具备了连续两天没尿，要立刻处理，无法产生疗效的时候也可去考虑启动透析。
急性肾衰竭的透析指征主要有以下几个： 第一个是高钾，病人尿毒症同时出现高钾不得不透析，特别是钾离子浓度大于6.5毫摩尔每升以上。 第二个就是心衰，如果有心衰的急性肾衰竭也要考虑透析，心衰会直接影响患者的预后，甚至直接带来患者的死亡，所以病人有这些的时候要立即的透析。 第三个就是严重的酸中毒，酸中毒严重的碳氢根小于15毫摩尔每升以上病人要透析。 第四个就是有一些其它的严重的并发症，危及生命的。还有一个因素就是透析的过程病人急性肾衰竭患者出现了其它的并发症。比如不能控制的高血压、不能控制的感染，出现脓毒血症。 还有一个因素就是肌酐，病人急进行肾衰竭升高的很快，基本上达到急性肾衰竭的诊断，同时又具备了连续两天没尿，要立刻处理，无法产生疗效的时候也可去考虑启动透析。
急性肾衰的病情有轻的、有重的，如果病情发展到一定程度之后，就需要肾替代治疗了。这个也是有相关指标的，比如出现心衰，出现严重的感染，或者是持续的无尿，一般是三天以上，或者出现严重的电解质紊乱，比如高钾是会致命的，或者是严重的低钠，或者是严重的代谢性酸中毒，出现这些情况就需要透析治疗。如果病情严重的话，通过一般的药物治疗效果很差，这时候就需要肾替代治疗，就是我们经常说的透析治疗。
慢性肾衰竭的时候，需要透析主要有以下几个方面： 第一，肾小球滤过率异常时。一般正常情况下肾小球滤过率在80-120毫升/分钟，如果肾小球滤过率达到10毫升/分钟的时候，就可以进行透析，但是对于糖尿病肾病、尿毒症的病人来说，肾小球滤过率达到15毫升/分钟时，也可以进行透析。 第二，化验指标，比如尿素氮达到28.6，或者血肌酐达到707时，也是透析的指标； 第三，严重酸中毒、高血容量综合症、严重水肿、病人胃肠道症状比较重，比如恶心、呕吐时，也可以进行透析； 第四，有其它合并症，比如尿毒症脑病、尿毒症心包炎时，也需要进行透析。
需要血液透析治疗的急性肾衰竭如下：1、液体过度负荷的急性肾衰竭。急性肾功能衰竭病人常会出现水液潴留、下肢水肿，甚至有些病人会出现胸水、腹水、心包积液的发生，还可能影响到心衰的表现，就需要对血液透析进行干预。2、严重的高钾血症。如果病人血钾超过了6.5毫摩尔每升以上，这个时候病人是有生命危险的，如经过内科处理之后仍然无法纠正，也需要我们使用血液透析来进行干预。3、严重的代谢性酸中毒。如果急性肾功能衰竭病人体内的酸中毒，pH值已经小于7.1时，在内科处理无效的情况下，也需要血液透析的干预。4、有些病人因为毒素的快速上升，会出现尿毒症的表现，如尿毒症脑病，这个时候也需要进行血液透析来紧急地干预。5、有些病人可能因为一些明确的药物或酒精中毒，血液透析可以帮助他清除体内剩余的毒素或药物。
急性肾衰的病情有轻的、有重的，如果病情发展到一定程度之后，就需要肾替代治疗。比如出现了心衰，用药物没有办法改善心功能，这时候就需要肾替代治疗。常用的就是腹透和血透，肾移植主要是用来治疗慢性肾衰，急性肾衰有一系列严重的病情，如果出现以下这些病情，就需要采取透析了，比如心衰，高钾血症，严重的肺水肿，或者是炎症反应综合征等等。如果病情严重，通过一般的药物治疗效果很差，这时候就需要肾替代治疗，就是我们经常说的透析治疗。
慢性肾衰血透的指征主要分主观跟客观指标。第一、主观指标就是自己的判断，主观就是病人开始出现恶心、呕吐、吃不下，接着就是尿少，已经两天了，开始肿了。还有就是出现尿毒症、脑病等症状，当然毒素上脑，病人开始头痛、乱说话、神志不清了，那赶快要透析。还有就是恶性营养不良、出现出血倾向。第二、客观上就是可以抽血检查，发现病人肌酐与肾小球滤过率已经小于5%了，那肯定根本就没办法维持毒素排泄了，还有就是肌酐，可能我们大概国内同行，比较公认的是707。还有高钾和酸中毒。
