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毛炜主任医师
肾病内科
广东省中医院
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高尿酸血症会对肾脏造成哪些损害

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高尿酸血症对肾脏的损害可以从三个方面来讲
第一个就是短期内血尿酸高于正常,同时尿酸会从血液当中析出那么形成沉淀,沉积物来导致肾小管的急性的梗阻就形成肾内积水的状态,那么导致急性损伤肾功能的急性的一个下降。
第二个就是当患者尿酸水平长期高于正常,特别远高于正常的时候,再加上体内肾小管附近处于一个酸性环境,尿酸也是容易缓慢地析出,然后沉积在肾小管。它长期沉积,没有被清除的话可以引起一些继发性的、局部的、非感染性的一些炎症然后导致一些肾脏的纤维化、间质动脉的硬化还有肾间质小管的损伤,就形成了慢性的高尿酸血症性肾病。
第三个就是由于尿酸的析出形成了尿酸性的结石,如果是小的结石,能够顺利地掉下来的话,就是普通的结石。但是梗阻到一些重要的位置,引起肾脏的积水,可以导致梗阻性肾病。梗阻性肾病的积液不能及时地排出的话,就会形成慢性的肾功能衰竭。

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    毛炜主任医师
    广东省中医院肾病内科
    02:08
  • 高尿酸为什么会引起肾脏损害 收听:2.39k

    高尿酸导致的肾脏损害主要是原因是: 当血中的尿酸升高,然后达到尿酸溶解的饱和程度之后,就很容易以结晶的方式从血液中析出。那么因为肾脏是一个排泄代谢废物的一个场所,所以当这个血液来到肾脏的时候,如果肾脏的环境,特别在肾小管当中是一个酸性的环境,那么过高的尿酸就很容易从这个血液当中析出沉淀出来,以这种结晶的方式沉积在肾脏里头的。这种肾脏的远区小管或者肾小管、集合管等等地方,那么这种沉积以后形成了一种类似于在肾内的痛风石,会对小管造成阻塞,影响到肾小球的滤过,因此就会导致肾脏的损伤。如果短时间内大量的血尿酸析出,在小管沉淀就会导致急性的高尿酸性肾病。如果患者血尿酸长期处在超乎正常的水平,特别是当机体处于酸性条件下的时候,尿酸也会沉积到肾小管里,导致肾小管的损伤。因此它导致损伤的原因最根本的是由于它的沉积,在此基础上会并发一些慢性的非感染性的炎症和纤维化。

    毛炜主任医师
    广东省中医院肾病内科
    02:15
  • 高尿酸血症会造成什么危害 收听:5.40w

    高尿酸血症的病人如果你不控制的话,这个尿酸它可以在全身沉积,那它的危害,首先沉积到关节,会出现急性痛风性的关节炎,时间长以后,可以损伤关节功能,出现关节破坏,如果它沉积在内脏上,可以出现肾功能的影响,另外还有就是它这种,尿酸这种慢性炎症刺激,可以引起心血管病的一个高发,所以它的影响危害还是挺多的。

  • 尿酸升高的时候,对于肾功能来说,是一个很大的影响,而且它对肾小管的损伤,也是很严重的,因此高尿酸的话,一定会导致肾功能的损害的,因此高尿酸血症的病人,一定要控制尿酸,一定要把它控制在一个,相对来说比较比较安全的一个情况,我们知道对于高尿酸,如果一旦治疗,对于女性来说的话,一定要控制在300以下,男性一定要在360以下,才能得到一个,相对来说比较好的肾脏保护。

  • 高尿酸血症的诊断标准是男性360 女性420微摩尔每升,这个是诊断的标准,我们治疗的标准是要考虑病人是不有综合的疾病,是不是达到了540以上是不是有频繁的痛风的发作,我们考虑病人的治疗,但是这个并不是绝对的,我们要综合的评判病人的症状和他的血尿酸的值,当然尿酸高一定的程度,这些病人容易形成痛风结石,甚至这种高尿酸引起肾小管的损伤,所以要对病人进行治疗的情况下,要综合评判他的尿酸的水平还有他的临床症状,对于痛风经常发作的病人,我们主张他的尿酸要压的更低,比如他频繁发作的病人我们主张他的尿酸在360,发作更加频繁而且需要用药物控制的情况下,我们希望他的尿酸在300左右,所以病人的症状结合他的尿酸的检查,是医生评判他服用药物,如何去调整的非常关键的指标。

    李月红主任医师
    北京清华长庚医院肾病内科
    01:30
  • 高尿酸血症本身也要看它髙的程度,如果髙了容易沉积在血管、心脏、胰岛、这个时候就容易高血压,容易心脏不好,容易糖尿病,所以要看它髙的程度,因为它髙了总得找个地方沉积下来,如果沉积到关节,当然就痛风了,如果沉积到别的地方,最初是隐性的、没有症状,所以对特别高的高尿酸,即使没有症状也要让它降;预后就是根据它的高的程度,它的程度高就容易沉积在不同的器官,会引起相应的并发症。