首页 > 音频 > 内科 > 肾病内科

刘旭生主任医师
肾病内科
广东省中医院
预约挂号

哪些慢性肾衰竭患者不适合做肾移植

收听:1.58k 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

这几类慢性肾衰竭患者不适合做肾移植。第一、有精神状态跟精神病的病史。第二、有严重的心脏、心血管疾病、肺部疾病。第三、有肝脏疾病,严重肝功能不好。第四、就是群体反应性抗体阳性的病人。第五、有活动性溃疡的病人。第六、有严重泌尿系统畸形的也不能做,所以就是年老体弱不适合做肾移植手术。当然肾移植还要做配型,配不好、配不对也还不能做,还有就是肾源问题,要提供肾源,要找到肾源,配对配好了才能做。

相关音频推荐
  • 这几类慢性肾衰竭患者不适合做肾移植。第一、有精神状态跟精神病的病史。第二、有严重的心脏、心血管疾病、肺部疾病。第三、有肝脏疾病,严重肝功能不好。第四、就是群体反应性抗体阳性的病人。第五、有活动性溃疡的病人。第六、有严重泌尿系统畸形的也不能做,所以就是年老体弱不适合做肾移植手术。当然肾移植还要做配型,配不好、配不对也还不能做,还有就是肾源问题,要提供肾源,要找到肾源,配对配好了才能做。

    刘旭生主任医师
    广东省中医院肾病内科
    01:56
  • 哪些病人不适合做肾移植 收听:5.73w

    肾移植之前需要进行一个严格的医学评估,确认手术的安全性,然后要做组织配型的检查,检查包含HLA的检查和PRA群体反应性抗体检查,PRA阳性的病人是不适合做肾移植的,因为这类病人体内已经育成了HLA抗体,手术不容易成功,只有通过血浆置换等方法使PRA水平降低以后再通过组织配型的检查来筛选合适的供体,才能完成器官移植手术。

    钟林主任医师
    南昌大学第二附属医院器官移植
    01:58
  • 哪些肾衰竭患者不宜行肾移植 收听:5.21w

    肾移植的禁忌症分为绝对禁忌症和相对禁忌症,绝对禁忌症主要包括第一 未治疗的恶性肿瘤患者,第二 结核活动者,第三 艾滋病和肝炎活动者,第四 药物成瘾者,第五 进行性代谢性疾病,第六 近期心肌梗塞,第七 存在持久性凝血功能障碍者,第八 估计预期寿命小于两年,第九 其他脏器功能存在严重障碍,比如心肺功能,肝肾功能严重障碍的一个患者。 肾移植的相对禁忌症,第一 患者年龄大于七十岁,这些患者一般不进行肾移植 第二 严重血管性疾病,第三 存在精神性疾病,比如精神发育迟缓和心理状态不稳定者,第四 存在癌前期病变,第五 基础病变为粘状细胞贫血,华氏巨球蛋白血症,肾移植术后易复发的患者,第六 过度肥胖或者严重营养不良,第七 存在严重淀粉样变,第八 合并复发和难控制的复杂性尿路感染。

    李惠主任医师
    徐州矿务集团总医院肾病内科
    01:52
  • 哪些患者不适合做支气管镜 收听:3.25w

    因为气管镜它毕竟是一个介入性的创伤性的手段,所以它有适应症。刚才说适应症就是检查诊断和介入治疗,还有禁忌症有些人不能治。比如像吃饭,再好的东西有的人吃了过敏是一样的性质,为什么有的病人不能做,比如说体质特别虚弱的心肺功能衰竭,另外最常见的第一条就是我们活动性出血的病人,气道有活动性出血,比如说我们正在大咯血的病人,七天内大咯血的病人没有停止咯血,另外我们有血液系统疾病或者我们用抗凝剂治疗的患者,气道容易出血因为你当时做气管镜一旦取活检,病人容易大出血的这是第一个,有活动性出血的患者。另外心肌梗塞的患者六周以内的心肌梗塞,还有我们的心功能不全还有我们的呼吸衰竭,还有我们有一个医学名词可能大家不太懂,叫做上腔静脉阻塞综合征,就是说肿瘤病人导致淋巴结压迫以后,我们静脉回流不行了上腔静脉明显压迫,容易出现如果你去活检的话,容易出血的等这些,我们不适合来做的话或者是说一句话,常规手段能解决的问题,我们都不去做介入诊断治疗,如果常规手段不能做不得不去选择气管镜的时候,一些患者,也不能去接受气管镜的检查,可以用其他方法来替代来弥补这个检查手段。

  • 不适合做磁共振腰腿痛患者包括:装起搏器的患者、有精神障碍的患者和儿童患者;本身装有心脏起搏器,因为心脏起搏器有不锈钢的金属,会产生磁场,可能会对人体有影响;第二患者本身患有精神障碍,对安静环境有所恐惧,对于无法控制情绪的小孩,必要时需药物镇静,完成磁共振的检查。有关金属植入物:检查前病人应该对自己以往病史有所了解,必要时须摄X线片确定体内有无金属物存在。例如带有起搏器及电子刺激仪的病人严禁MR检查,凡安装人造耳蜗或眼内有铁磁性物质的病人也不能做核磁共振检查。如果金属植入物是非铁磁性的,或者在磁场中所受偏转力或吸引力较小,不足以引起物体运动和位移,或者磁场作用力小于金属植入时的内固定时。

    陆明主任医师
    灌南县人民医院骨科
    01:58
  • 磁共振目前是临床中很常见的一种检查的手段,它的特点是影像学的分辨率比较高,对患者无副作用,而且诊断它是一个立体的全方位的诊断,准确率大大的提高。这么一项好的治疗技术。但是对有的患者也是不适合的,原因有这么几种,一种是患者本身体内有这种金属的植物,比如说做了腰椎手术体内有一些钢丁钢板,在这种高能量的这种磁场中它就会产生伪影使图像不清晰模糊,第二种高频这种磁场,它可能会引起我们的一些植物的一些松弛,也是一种手术的一种禁忌,磁共振检查的一种禁忌症,磁共振检查的时间是比较长的,一个患者需要大概15分钟到20分钟左右的检查时间,有的人有幽闭的这种恐惧症,在那种环境里头有巨大的空噪音,检查磁共振检查时候噪音是有的人不能耐受,所以磁共振也有它的一些禁忌症,最主要的是体内有些金属的植入物的时候,会干扰图像的质量,这时候要主动地告诉,这个检查的医生,防止最后花了钱,得不到我们应有的检查效果。

    安军明主任医师
    西安市中医医院针灸科
    01:58