需要进行肾脏替代治疗的糖尿病肾病患者有：
1、当他处于糖尿病肾病五期的时候，患者的肾小球滤过率已经小于15毫升，建议患者进行肾替代治疗。
2、患者出现了严重的高钾血症，血钾大于6.5毫摩尔每升，或者出现了严重的酸中毒的情况，一定要进行肾替代治疗的。肾替代治疗，包括了血液透析、腹膜透析以及肾移植这三种方式。对于糖尿病肾病的患者，由于他们的血管的特殊性，建议他们首选腹膜透析，来进行肾替代治疗。
需要进行肾脏替代治疗的糖尿病肾病患者有： 1、当他处于糖尿病肾病五期的时候，患者的肾小球滤过率已经小于15毫升，建议患者进行肾替代治疗。 2、患者出现了严重的高钾血症，血钾大于6.5毫摩尔每升，或者出现了严重的酸中毒的情况，一定要进行肾替代治疗的。肾替代治疗，包括了血液透析、腹膜透析以及肾移植这三种方式。对于糖尿病肾病的患者，由于他们的血管的特殊性，建议他们首选腹膜透析，来进行肾替代治疗。
糖尿病肾病患者要如何保护肾脏，应该从以下几个方面注意，第一个是注意休息、避免劳累，第二个是要预防感染、避免感冒发烧，一旦出现感染的症状，要积极的治疗，第三个需要积极的去控制血糖，使血糖达标，但是要避免发生低血糖，第四个一定要控制血压，使血压达标，第五个不乱服药物，特别是禁止服用对肾脏有损害的一些药物，第六个要控制的血脂，对于有高尿酸血症的患者，需要去积极的控制尿酸，对于肥胖的患者需要去减轻体重，同时在日常生活中，要注意可以服用一些在蛋白质摄入的时候，要使用一些优质的蛋白，比如说像蛋奶肉，同时适当限制盐的摄入。
糖尿病肾病患者如何保护肾脏：糖尿病肾病是糖尿病非常常见而且严重的并发症，发病率还是比较高的，在1型糖尿病患者糖尿病肾病的发生率是33%-40%，那么2型糖尿病导致肾病的发生率是20%-25% ，一定要做到几点积极地控制血糖控制血压改善生活方式减轻体重低盐 低蛋白饮食戒烟戒酒。
尿毒症诊断就说明患者已经进入肾功能衰竭终末期，理论上讲终末期的治疗是要做替代治疗，因为所有的治疗没有办法来恢复自身的肾功能，而只能采取一系列措施，帮助这个已经缺损或者是残损的肾脏排除体内代谢的废物，如果我们不做替代治疗，就没有办法来替代肾脏的排泄功能，那么体内的毒素就会逐渐蓄积加重，而体内毒素蓄积加重对于全身各个器官会有损伤，影响到心脏、大脑、呼吸系统、消化系统、造血系统、骨组织都会有影响，那么影响到一定程度就会丢失生命，所以建议还是要定期做一些替代治疗，定期把体内的毒素排出去，减少各个器官的影响，保证生命的延续。
有很多病人刚刚入院的时候拒不透析，认为透析非常可怕，既不想接受血液透析，也不想接受腹膜透析怎么办，那怎么办呢？目前没有什么很好的办法。我们每个正常人每天都排尿，我们每个人吃进去的所有的东西，都是会通过一定形式再排出来的。人的排泄方式有几个途径：大便、小便、出汗、呼气、皮肤排泄。最重要的实际上是解大便和小便，尿毒症的患者已经没有小便了，这个时候还不想替代治疗， 那人继续代谢，继续产生一些废物，这些废物积聚在身体体内，包括水包括一些代谢废物，一些尿毒症毒素都积聚在肾脏体内，很快对全身的各个系统会产生一些严重的影响，比较常见的并发性心功能衰竭，癫痫发作，神经系统的影响。如果还是不愿意进行治疗，很快就会危及生命的。
目前指的是血液透析和腹膜透析，血液透析是通过机器通过一些外源性的治疗方式，把人体内的血引出来，通过透析器进行过滤，以达到清除多余的这种水分和尿毒症毒素的目的。这种治疗每周大概需要2到3次，到医院去进行治疗，每次需要四个小时左右。腹膜透析，是利用人体自身的，肚子里面有一层覆膜，这样一个器官来进行简单的透析，患者每天自己居家，把腹膜透析液放进腹腔内保留2到4个小时之后，再把腹透液放出来，进行下一袋腹透液的更换，一直保持腹腔内有2000毫升左右的腹透液，然后通过腹膜脏器，跟人体的内环境进行交换，达到清除水分和一部分尿毒症毒素的一个目的。腹膜透析和血液透析是目前主要的肾替代治疗的方式。
