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刘彩霞主任医师
小儿外科
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什么是血管环畸形

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血管环畸形是由于主动脉弓或者分支发育异常,或者肺动脉分支发育异常造成气管和或者食管压迫的一组先天性的血管畸形,是一大类畸形,包括很多种疾病,那么血管环畸形分为完全性血管环和不完全型血管环,比较常见的有双主动脉弓畸形和xxxx主动脉弓合并xx动脉韧带畸形,这两类是属于完全型血管环畸形,肺动脉吊带或者是无名动脉压迫综合症这些是属于不完全型血管环畸形,那么不管是完全型血管环还是不完全型血管环都会对气管和或者食管造成一定的压迫,相应的就会出现相应的临床表现。

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    刘彩霞主任医师
    山西省儿童医院小儿外科
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    由于血管环畸形对气管或者是食管会造成压迫,临床上一旦得到确诊,大多数的血管环畸形是需要尽早手术的,以免由于延误治疗造成猝死或者这些严重的一些并发症,由于血管环畸形会对气管或者食管造成压迫,就要解除气管的压迫,解除食管的压迫,要根据由于血管环畸形是一大类畸形,手术方式自然也不同,也要根据每个孩子的情况制定合适的适合于孩子的手术方式。

    刘彩霞主任医师
    山西省儿童医院小儿外科
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  • 血管痉挛也是介入当中经常遇到的情况,临床上最常见的问题,最关键的一步不是用药最关键在于操作过程中要轻柔,血管是这样走形的你的导管实际上有个弯,这个时候你的导丝一定要轻柔地通过弯曲地方。第二步你的导管要过这个地方的时候,你如果直接这样捅过去是不是就戳到血管壁上了,你刺激它用导管突然间一碰,他肯定就 容易收缩,这个时候你要把导管翻过来翻成这样,顺向它的血液调上去是不是它就不容易碰到它不容易刺激它痉挛,这是预防痉挛应该最关键,就是你的手术操作的技巧当中这是比较关键的。第二个如果你不幸把他碰到了,已经或者是血管本身就是容易进来的血管,你稍微一刺激它就痉挛了,临床也是有方法最常用的两个药,一个叫罂粟碱,一个叫尼莫地平,罂粟碱直接可以通过动脉里给一点点,它也就可以解除痉挛,尼莫地平我们可以通过静脉的输入微量泵,泵入当中解除这个问题。实际上就两点,第一点是一定要操作上的轻柔,从操作上来预防它发生。第二个如果发生了可以通过用药,可以把它解除掉。

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    血管造影检查是血管外科较常用的检查方式。是利用造影剂在X线下能够显影的特点来进行诊断,它的检查方式一般是把造影剂注入到动脉或静脉里,让造影剂顺着血流流动,在血液流动的过程中拍片子,可清楚的看到动脉或静脉里有没有狭窄,有没有扩张,有没有血栓等表现,给诊断血管疾病带来方便。 血管外科造影检查几乎所有的血管病人都可进行,主要分为静脉造影和动脉造影,不同的疾病,会选择不同的造影方式,这样很多造影诊断,除可诊断疾病外,还可给后续治疗方面,提供很好的建议。

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    血管畸形是指一些先天性的发育异常,导致了一些破裂出血,很多时候出血不是小脑、脑干或者是的静脉的基底节出血,可能是位于额叶或者是其他的一些脑叶的一些非常规的部位,这些出血一定千万不要大意,一定要做CTA DIC的检查,明确诊断到底是不是血管畸形,很多时候出血量很大,明确了这些检查才能去有的放矢的做手术,是否是去做介入手术,还是要开颅进行血管介入清除。

    邢涛副主任医师
    聊城市脑科医院神经外科
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  • 不适合做血管畸形切除术的患者:1、血管很大、很复杂的血管畸形患者,因为处理后,可能会带来生命、严重并发症的问题,所以不适合切除术。2、是否能进行切除术,需要根据病人具体情况来决定,对于不符合手术指征的病人不适合。3、经过专业的评估后,还看所在医疗中心是否有能力去做,如果医疗条件达不到,也不适合切除术。