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邢涛副主任医师
神经外科
聊城市脑科医院
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血管畸形的治疗方式有哪些

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血管畸形是指一些先天性的发育异常,导致了一些破裂出血,很多时候出血不是小脑、脑干或者是的静脉的基底节出血,可能是位于额叶或者是其他的一些脑叶的一些非常规的部位,这些出血一定千万不要大意,一定要做CTA DIC的检查,明确诊断到底是不是血管畸形,很多时候出血量很大,明确了这些检查才能去有的放矢的做手术,是否是去做介入手术,还是要开颅进行血管介入清除。

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    血管畸形是指一些先天性的发育异常,导致了一些破裂出血,很多时候出血不是小脑、脑干或者是的静脉的基底节出血,可能是位于额叶或者是其他的一些脑叶的一些非常规的部位,这些出血一定千万不要大意,一定要做CTA DIC的检查,明确诊断到底是不是血管畸形,很多时候出血量很大,明确了这些检查才能去有的放矢的做手术,是否是去做介入手术,还是要开颅进行血管介入清除。

    邢涛副主任医师
    聊城市脑科医院神经外科
    01:25
  • 血管畸形治疗实际上在临床有三个治疗方法,一个是药物治疗,第二个是外科手术切除这些治疗,第三个就是介入治疗,介入治疗相对前面两种来说,它的效果它的优点,最大的优点在于微创 愈后快,它只是一个通过一个股动脉穿刺点,通过导丝导管的技术,来把它放上去,把血管的畸形堵塞,或者把它扩大,或者把它栓塞,这些方法,来治疗血管畸形,而且目前多个中心,多项研究都证明了,就是这种微创的血管的介入治疗,对于血管畸形是有明确的疗效的,其次因为它是个微创的,所以它说恢复快随着我们血管介入治疗当中,对这种血管畸形的治疗做完之后,快的我们甚至第二天,就可以叫病人回家了,所以这就通过减少住院的周期,也就是减少了住院的费用,也减轻了病人的一个经济负担,而且病人很快就能下床活动了,也不要说是像我们开颅手术做完之后,长时间在卧床长时间还要换药拆线子,我们血管微创介入治疗,这种方法是没有拆线这一说的,很快病人就能回家了,愈后病人也是很可靠的,所以来说它的优点在于什么,在于微创在于高效的恢复,这个是我们最大的优点。

  • 血管痉挛也是介入当中经常遇到的情况,临床上最常见的问题,最关键的一步不是用药最关键在于操作过程中要轻柔,血管是这样走形的你的导管实际上有个弯,这个时候你的导丝一定要轻柔地通过弯曲地方。第二步你的导管要过这个地方的时候,你如果直接这样捅过去是不是就戳到血管壁上了,你刺激它用导管突然间一碰,他肯定就 容易收缩,这个时候你要把导管翻过来翻成这样,顺向它的血液调上去是不是它就不容易碰到它不容易刺激它痉挛,这是预防痉挛应该最关键,就是你的手术操作的技巧当中这是比较关键的。第二个如果你不幸把他碰到了,已经或者是血管本身就是容易进来的血管,你稍微一刺激它就痉挛了,临床也是有方法最常用的两个药,一个叫罂粟碱,一个叫尼莫地平,罂粟碱直接可以通过动脉里给一点点,它也就可以解除痉挛,尼莫地平我们可以通过静脉的输入微量泵,泵入当中解除这个问题。实际上就两点,第一点是一定要操作上的轻柔,从操作上来预防它发生。第二个如果发生了可以通过用药,可以把它解除掉。

  • 不适合做血管畸形切除术的患者:1、血管很大、很复杂的血管畸形患者,因为处理后,可能会带来生命、严重并发症的问题,所以不适合切除术。2、是否能进行切除术,需要根据病人具体情况来决定,对于不符合手术指征的病人不适合。3、经过专业的评估后,还看所在医疗中心是否有能力去做,如果医疗条件达不到,也不适合切除术。

  • 开颅手术所有的并发症,它都可能诱发严重的生命危险、严重的致残、感染、癫痫等等功能的影响。血管畸形切除术后的并发症,需根据畸形的部位、复杂程度、大小来决定,而且每个人的体质也不同,所以我们无法确定这个手术是否会有并发症,只能说同样的这个手术,可能会发生的并发症有哪些。

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    宫颈癌的治疗方式以手术、放疗为主,辅助于化疗的综合治疗方式。所有的治疗我们要依据患者的临床分析、病理类型、患者的年龄、有无生育要求等来综合判定。具体如下: 1、对于较早的1A到2A期的病人,主张以手术为主,可以保留患者的卵巢及阴道的生理功能,但是手术也有一定的并发症,因为手术范围比较大,容易造成输尿管的损伤、肠道的损伤。 2、对于比较晚的患者,不能耐受手术的或者是做完手术了,他术后有高危因素,需要补充治疗,我们可以采取放疗的方法。 3、对于晚期复发的,就是局部癌灶比较大,暂时没法手术的,可以考虑进行新辅助的化疗之后,再进行手术。