放射性核素治疗是与药物治疗和外科手术治疗所并列的第三大类甲状腺疾病的治疗方法，临床上具有它自己的适应证，一般有如下几种情况：
第一、如病人经过前期的口服抗甲状腺药物治疗，出现了明显的药物副作用，比如：白细胞减少、粒细胞的缺乏或压迫肝功能损伤，或肝功能衰竭，或出现了严重的皮疹，过敏反应等。这时可推荐患者进行放射线核素的治疗。
第二、病人不能够很好的进行内科药物的规律治疗，且治疗的依从性比较差，同时病人又不能接受外科手术治疗，这时就可以推荐患者做放射性核素的治疗。
放射性核素治疗是与药物治疗和外科手术治疗所并列的第三大类甲状腺疾病的治疗方法，临床上具有它自己的适应证，一般有如下几种情况： 第一、如病人经过前期的口服抗甲状腺药物治疗，出现了明显的药物副作用，比如：白细胞减少、粒细胞的缺乏或压迫肝功能损伤，或肝功能衰竭，或出现了严重的皮疹，过敏反应等。这时可推荐患者进行放射线核素的治疗。 第二、病人不能够很好的进行内科药物的规律治疗，且治疗的依从性比较差，同时病人又不能接受外科手术治疗，这时就可以推荐患者做放射性核素的治疗。
放射性碘治疗适合以下人群： 1、一般在使用抗甲状腺药物治疗效果不佳，比如反复发作以及治疗时间很长，但是还不能很好的得到控制的时候，这种病人，一般会推荐他进行放射碘治疗； 2、病人在治疗的过程中出现了白细胞的减少或者白细胞缺乏，这类病人抗甲状腺药物对他来说是禁忌，这时候也可能需要选择使用放射碘治疗； 3、有一部分特殊甲亢病人，比如结节性甲状腺肿合并甲亢以及自主高功能腺瘤这一类的甲亢病人，也比较适合使用放射性碘治疗； 4、有的患者已经做了甲状腺的手术治疗还会复发，这类病人这个时候也可以选择放射碘治疗； 5、甲亢引起了甲亢性心脏病或合并有其它严重的心脏病，这时候需要尽快的控制病人甲亢的时候也可以选择放射性碘治疗。
碘131治疗甲亢的适应证：弥漫性毒性甲状腺肿是最适合做碘131治疗的，那么甲状腺中度肿大病情中等的成年甲亢患者是比较合适的，那对抗甲亢药物过敏的或吃了抗甲亢药物出现不良反应的，比如：粒细胞减少，肝功能受损的或吃了抗甲亢药物，治疗效果差或者是根本就没效的，治疗之后又复发的都可以用碘131治疗，如果患者有手术禁忌做不了手术或者手术后复发的，或者根本主观上不愿意做手术的都可以治，本身甲亢就有粒细胞减少、血小板减少或肝功能受损的也可以治，甲亢合并桥本并且摄碘率高的也可以，而且和青少年不能用药物治疗的或不能用手术治疗的，也可以选择碘131治疗。
放射性碘治疗的禁忌症主要是在于妊娠的以及哺乳期的妇女，因为妊娠期以及哺乳期，胎儿或婴幼儿对放射碘比较敏感。放射碘有放射性的β射线，它可能会因为放射性影响到胎儿或者婴幼儿的生长发育，这时候使用放射碘治疗是不适合的，也是一个禁忌。
放射性碘治疗治疗甲亢以后主要的并发症是甲状腺功能减退。 甲状腺因为放射性碘的β射线，它破坏了甲状腺细胞，所以这样可能在术后的几年时间里慢慢的会逐渐出现甲状腺机能亢进，并且它这种甲减一般来说是永久性的甲减，这时候需要对它进行甲状腺激素替代治疗，并且这个替代治疗一般是终身性的替代。
碘-131治疗后至少半年后才能怀孕。 因为碘-131的半衰期是3.5-4.5天，但是口服碘-131以后，碘-131在体内的存留时间是30-60天不等，甚至更长，因此女性在服碘-131以后至少半年之内不能怀孕，如果半年后有计划怀孕时，也应去医院化验一下甲功，(1)看甲亢是否治疗 痊愈；（2）看是否存在甲减，因为甲亢和甲减对妊娠都有一定的危害，所以最好是在甲功维持正常后再进行怀孕。
