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任凌副主任医师
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哪些甲亢患者适合碘131治疗

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碘131治疗甲亢的适应证:弥漫性毒性甲状腺肿是最适合做碘131治疗的,那么甲状腺中度肿大病情中等的成年甲亢患者是比较合适的,那对抗甲亢药物过敏的或吃了抗甲亢药物出现不良反应的,比如:粒细胞减少,肝功能受损的或吃了抗甲亢药物,治疗效果差或者是根本就没效的,治疗之后又复发的都可以用碘131治疗,如果患者有手术禁忌做不了手术或者手术后复发的,或者根本主观上不愿意做手术的都可以治,本身甲亢就有粒细胞减少、血小板减少或肝功能受损的也可以治,甲亢合并桥本并且摄碘率高的也可以,而且和青少年不能用药物治疗的或不能用手术治疗的,也可以选择碘131治疗。

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    碘131治疗甲亢的适应证:弥漫性毒性甲状腺肿是最适合做碘131治疗的,那么甲状腺中度肿大病情中等的成年甲亢患者是比较合适的,那对抗甲亢药物过敏的或吃了抗甲亢药物出现不良反应的,比如:粒细胞减少,肝功能受损的或吃了抗甲亢药物,治疗效果差或者是根本就没效的,治疗之后又复发的都可以用碘131治疗,如果患者有手术禁忌做不了手术或者手术后复发的,或者根本主观上不愿意做手术的都可以治,本身甲亢就有粒细胞减少、血小板减少或肝功能受损的也可以治,甲亢合并桥本并且摄碘率高的也可以,而且和青少年不能用药物治疗的或不能用手术治疗的,也可以选择碘131治疗。

    任凌副主任医师
    北京电力医院核医学科
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    适合碘131治疗的甲亢病人有:1、口服药物正规疗程两次以上病人又复发的病人;2、还有一些老年人,如病人肝肾功能有损害,不能耐受药物治疗;3、口服药物后,病人过敏,甚至引起粒细胞缺乏的;4、吃药繁琐或者嫌麻烦的病人。

    李兴主任医师
    山西医科大学第二医院内分泌科
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    碘131治疗其实最主要的是在治疗之前一周,要停用抗甲状腺的药物,这种抗甲状腺的药物可能影响碘131治疗的效果,但是具体的碘131治疗的一些具体的注意事项,应该是到医院的核医学科,也叫同位素室,这个是他们是专门做这种治疗,根据你的身高体重,算这种碘131的剂量,碘131是一种传统的治疗,在美国这是一种简单有效的,他只是根据你的身高体重给你算剂量,治疗一次就可以了,但是在国内没有普遍使用,是因为它是放射性的同位素,大家认为放射性的对身体有害,其实碘131,它是发出比较短的射线对周围的组织就影响很小,而且它不像吃药的疗程比较长,要吃一年半到两年的药,碘131治疗一次,比如说就过几个月,然后半年一年就定期复查就可以了。

    贾克宝副主任医师
    首都医科大学宣武医院内分泌科
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    放射性碘131治疗甲亢具有简便、安全、疗效确切等优势。碘131治疗甲亢是一种十分有效的治疗方法,被称为不开刀的手术,或者不流血的手术,自从1942年国际上开始用这种方法,治疗第一例甲亢开始,全世界用这种方法,治疗甲亢已经有数百万人次了,大量的临床实践证明,放射性碘131治疗甲亢具有简便、安全、疗效确切、复发率低、并发症少和费用比较低的特点。它是放射性核素治疗学最为成熟和应用最为广泛的治疗方法,碘131治疗甲亢非常简单、不需要住院、门诊治疗就可以,口服药物后观察两个小时没有什么不舒服就可以离开医院了,而之后只需要在治疗第三个月和第六个月,到核医学科来复查就可以了。

    任凌副主任医师
    北京电力医院核医学科
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  • 绝大多数甲亢患者碘131治疗后并没有什么不良反应。只有少数患者会有各种不同的不良反应,不良反应分为早期反应和晚期并发症。早期反应指的是碘131治疗后两周内出现的反应,包括:全身反应、局部反应和甲状腺症状加剧的表现,全身反应主要就是全身没劲、食欲差、皮肤瘙痒等,局部反应就是出现放射性的甲状腺炎、颈部有轻微的疼痛,这些都不用特殊处理,过几天自己就会好的,那么甲亢加剧的症状主要是因为甲状腺滤泡细胞破坏了,细胞当中的甲状腺激素,释放入血了,所以暂时的甲亢症状会比之前严重一些,晚期并发症一般指的是碘131治疗一到两个月后发生的反应,主要就是甲减。

    任凌副主任医师
    北京电力医院核医学科
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    碘131治疗甲亢的后遗症分为早期反应和晚期并发症,晚期并发症一般指的就是碘131治疗后一到两个月以后发生的反应,主要指的就是甲减,那治疗一年内出现的甲减称之为早发甲减,这种甲减多数都是暂时性甲减,在三到六个月内大部分患者的甲功是可以自行恢复正常的,不需要特殊的治疗。而治疗一年后发生的甲减称之为晚发甲减,这类甲减大部分都是永久性甲减,靠患者自己来恢复是很困难的,这类甲减就需要长期服用甲状腺激素来替代治疗。

    任凌副主任医师
    北京电力医院核医学科
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