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心力衰竭如何进行药物治疗

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心力衰竭的药物治疗如下:
第一、强心方面,强心方面最长期使用的就是洋地黄类药物,急性期可用西地兰,可以改善血流流动力学紊乱、控制心率。对于长期使用洋地黄可能造成副反应,譬如:洋地黄中毒,所以不建议病人长期服用洋地黄药物。强心药物除了洋地黄外,还有米力农、左西孟旦,这类药可改善病人的心功能状态。
第二、利尿剂,在急性心功能不全时,利尿剂改善前负荷效果是比较明显的,但出现最大的问题就是电解质的紊乱,会进一步加重心功能不全。那么还有新型的利尿药,比如:托伐普坦,它可以不影响电解质紊乱,它对低蛋白血症的要求也不是太高,所以它的利尿效果也是比较明显的,可用于对顽固性水肿的患者。
第三、还有一个新的药叫脑钠肽,在临床中也经常使用,它可改善心功能不全。

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    心力衰竭的分级在临床上是按照纽约的分级来分级的,分为四级:日常活动不受限制的叫做心功能一级;体力活动轻度受限叫做心功能二级;体力活动明显的受限就是心功能的三级;在休息或者在床上坐着的时候都出现呼吸困难,有心衰的症状,那么这就是心功能四级。还有一个六分钟的步行试验分级方法:在一个平直的走廊里让病人快步行走六分钟,看他步行的距离。在六分钟之内行走的距离小于150米的是重度的心衰;大于450米的是轻度的心衰;在150米到450米之间是一个中度的心衰。

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    赵根尚主任医师
    郑州大学第二附属医院心血管外科
    01:42
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    治疗心力衰竭的药物,西药占比较多,中医有救心丹、丹参滴丸。西药一般都是属于地黄类、洋地黄类、倍他乐克、地高辛、毒K、胺碘酮。西药种类繁,是临床首选。从中医角度就是健脾化湿、疏肝理气、强心利尿,这样控制比较好。得了心脏病不要害怕,要控制并发症。心脏病并发症,最后都是心率衰竭,导致心衰。所以选择正确的医生和药物可使患者恢复康复。

    龚洪海主治医师
    北京德胜门中医院心血管内科
    01:20
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    对于心力衰竭的病人一定要注意自己的饮食,注意控制盐的摄入;还要注意不要过度饮水,要监测自己的体重,如果发现体重有突然的增加,心衰可能会加重。同时还要注意适当的运动,但是不能过度的运动。这就是心力衰竭的非药物疗法。

    刘巍副主任医师
    北京安贞医院心血管内科
    01:33