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陈延主任医师
神经外科
西安市第三医院
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脑积水治疗前的注意事项有哪些

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不同的脑积水治疗的办法,是不一样的,所以在治疗前要注意什么,首先第一个就是,要诊断明确,找到这方面知识比较权威的医生,分清楚是交通性脑积水还是梗阻性脑积水。所以治疗的办法是不一样的,再一个不同的医生,对爱好也是不一样的,有的喜欢脑室腹腔分流,有的喜欢通过内镜来做手术,还有的喜欢把水引流到纵隔里面,还有的喜欢引流到腰大池里面。总而言之,不管怎么讲,注意事项首先除了自身注意,没有什么特别注意的,最关键的是要医生,要把这个治疗的办法要选择对 。

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    陈延主任医师
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    第一个就是感染,脑室腹腔分流手术以后,它的感染发生几率大概有百分之3~10,很多病人因为感染了,不得不拔掉管子。如果出现这种感染的征象,病人会出现高热、头疼、恶心、呕吐、视力减退、颅内压增高的症状。第二个要注意病人是否出现分流管阻塞的问题。

    别小华主任医师
    西安市红会医院神经外科
    01:45
  • 小儿脑积水手术后注意事项还是非常多的,第一个,因为脑积水手术以后它很容易引起感染,我们要注意小孩手术以后是否有感染的征象,比如说出现这种高热,还有是否会出现引流管、分流管的阻塞的问题,是否会出现恶心、呕吐、头痛、头晕的症状。还有小孩的脑积水做了分流手术以后,因为他本身颅骨已经变得菲薄,皮层已经压得很薄,你不能突然一下给他的压力降得很低,要逐渐的降低,我们原则是,一个月降低十毫米水柱,慢慢把他降低下来,让他的皮层慢慢的恢复,否则的话,很容易引起皮层的塌陷,硬膜下的出血,硬膜下的积液等等并发症,照顾的时候要注意小孩的饮食,要注意一下小孩有没有恶心、呕吐、共济失调,有没有小孩头疼、烦躁,尤其有些小孩不会说话的,有没有一晚上一直在哭等等,这些症状肯定是不正常的,这时候还是要,再做一个磁共振的检查,看看小孩的脑室,是否在减小还是在增大。

    别小华主任医师
    西安市红会医院神经外科
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    出血性脑血管病一般是脑内的血管破裂导致血液进入脑实质或者脑室系统以及蛛网膜下腔。主要包括脑出血、脑室出血、蛛网膜下腔出血,还有比较特殊的肿瘤继发出血,它引起脑神经系统功能缺损,主要是由于出血以及其周围水肿带的占位效应,压迫神经所致。而缺血性脑血管疾病是由脑部的供血动脉。被原位形成的血栓或者其他部位来的血栓堵住,导致远端的供血区域发生缺血、缺氧,引起神经细胞坏死,所产生的一系列临床症状。

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    积水的原因刚才也说了很多原因,成年人、小孩、老年人实际上不同阶段原因都不一样,简单地说打比方说有些炎症能导致脑积水,有些小孩得了脑炎以后他就慢慢形成脑积水了,还有是脑出血脑出血以后,它造成一个梗阻或造成一个吸收障碍,它也形成脑积水还有,这个原因不太清楚的,像刚才说的老年人的叫正常压力性脑积水,它这个原因不太清楚不知道什么原因,也形成脑积水了,还有就是我们现在,经常常见的脑肿瘤,脑肿瘤它本身,打比方说,小孩的小脑的肿瘤,它压迫了出口了就是脑脊液的,循环的出口了,它也形成脑积水,所以说原因很多,各种原因都有可能形成脑积水。

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