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脑积水的治疗

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脑积血患者往往在疾病早期会出现明显的头痛、头昏、恶心、呕吐,有些患者可能会出现轻度的认知功能障碍,伴有肢体运动功能障碍,老年患者甚至出现情绪、人格方面的改变,伴有认知功能障碍以及大小便失禁。
脑积水的治疗,首先要对患者完善进一步检查,通过头颅CT、核磁检查,帮助判断脑积水的类型和严重程度,并且决定具体的手术治疗方法。临床上一般建议通过实施脑室腹腔分流术的方法,通过脑室引流管植入后,将脑室内多余的脑脊液引流至腹腔,从而降低颅内压,使得脑室系统形态逐步恢复正常,帮助患者改善症状。

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    新生儿脑积水的治疗通用的方法,第一个是神经内镜下的室间孔穿通术,神经内镜下导水管重建术,还有神经内镜下,第三脑室底造瘘术等方法进行脑积水治疗,它已成为脑积水治疗,最有效最安全的方法,它主要是对于梗阻性脑积水,效果特别好,它的手术的并发症小于5%。第二,对于交通性脑积水,我们采取脑室腹腔分流术,脑室腹腔分流术它见效快 ,但是它的并发症较高,主要是会引起感染和梗阻,有5-10%的并发症率,其第二个分流的方法是,脑室心房分流术,脑室心房分流术容易感染;其第三个分流方法,就是腰大池腹腔分流术,并发症少于脑室腹腔分流术,但只适合交通性脑积水的部分患儿,容易引起小脑扁桃体下疝。对于脑脊液不达标的,我们采取比如说脑脊液,蛋白高或白细胞高,或者颜色不正等等,我们采取脑室腹腔外引流术,或其脑室外引流术,或者腰穿等其他手术。

  • 脑积水怎么治疗 收听:5.05w

    脑积水的治疗方式,分为非手术治疗和手术治疗两种方式。一般来说,脑积水的非手术治疗适用于早期,或者病情较轻,发展比较缓慢的病人。非手术治疗的目的,就在于减少脑积液的分泌,或者增加人体水分的排出。还有一类方法就是经过腰椎穿刺术,来释放脑积液,从而达到脑积水局部症状缓解的这种方法。这都属于脑积水的非手术治疗。第二大类,就是手术治疗。手术治疗适用于脑室压力比较高,或者经过严格的非手术治疗失败的病例。

    肖以磊副主任医师
    聊城市脑科医院神经外科
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  • 脑积水怎么治疗 收听:610

    脑积水的治疗模式主要是采取外科手术治疗,但是也一定要结合内科药物治疗以及康复功能锻炼,共同进行处理。还有一点很重要的就是一定要明确,脑积水它究竟是一种什么类型的?在临床当中绝大多数的情况下分为急性脑积水和慢性脑积水,急性脑积水往往是在短时间之内形成,一般来讲数小时至数天,如果不及时进行治疗,很容易造成患者的死亡。 所以这个时候及时进行脑室外穿刺引流手术,后期根据适当的情况来进行尿激酶的注射,这个是非常有必要的。而对于慢性脑积水而言,更多的是要及时的给予脑室腹腔分流手术治疗, 那么后续在积极的进行调压,以及内科改善循环营养神经,有的还需要积极的进行康复功能锻炼。当这些共同明确之后,才能够更好地进行相关脑积水的治疗。

    高亦深主治医师
    威海市中心医院神经外科
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  • 梗阻性脑积水的治疗办法 收听:801

    梗阻性脑积水最好的办法就是解除梗阻。理论上是把囊肿通过内镜把它拔掉或打通,大血管不通我们通过内镜,然后通过一定的手术办法把它打通,比如四脑室远端的中脑管的吸收,脑脊液循环不通,我们小脑给他下疝,能把它原因去掉,把它打通,这是最科学的,如果说我们没有办法,也没有能力做到这一点,我们还可以通过其他的办法,然后把水引流到其他的区域,引出脑室,引流到腹腔里面,引流到心房里面,然后通过其他的办法,总体来说,还是梗阻在什么地方,我们想尽一切办法解除它的梗阻。

    陈延主任医师
    西安市第三医院神经外科
    01:16
  • 脑积水应该怎么治疗? 收听:2.98w

    脑积水这个病原则上说这个就得分几块了,第一小孩,小孩的预防就是早期预警,就是说你生小孩的时候,你怀孕的时候,妊娠期的时候,一定要补充一些,像叶酸等等等等,一些神经营养的东西,减少这种,其他的电离辐射,危害因素,还有早期预警,就是早期要做一些,术前的这种,定期的超声检查,提前看看,有没有这种脑室扩大,如果有脑室扩大,看看有没有脑发育异常,就是分娩前的磁共振,也是必要的,能看得更清楚,这小孩就是预防,一定要早期预警,成年人,如果是有脑出血的情况下,积极的应该是,医生的工作了,和患者之间预防,它也没什么办法,各个大夫,要做一些预防的工作,我们都有一个,详细的规范,打比方说,我们要定时做腰椎穿刺,把一些血性的脑脊液,要放出来,防止它堵塞,脑脊液循环通路,还有我们炎症的话,脑炎的话,我们要积极地进行,脑部炎症的消除治疗防止它梗阻。

    陈琳副主任医师
    清华大学玉泉医院神经外科
    01:50