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影像学对库欣综合征检查的意义是什么

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皮质醇增多症它是多种原因造成的皮质醇的增多,主要包括各种肾上腺增生、肾上腺腺瘤、肾上腺肿瘤。垂体的微腺瘤也可以造成肾上腺的增生,异位的ACTH瘤也可以造成肾上腺增生,导致皮质醇增多,所以影像学的检查对于皮质醇增多症非常重要。我们要确定定位以后,去除病灶,病人的皮质醇就会恢复到生理的范围,这样就可以治愈皮质醇增多症,所以定位诊断是至关重要的。

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    库欣综合征诊断标准如下: 1、首先病人有典型体格检查的特征; 2、定性的诊断考虑他是皮质醇明显的升高,经过午夜1毫克地塞米松抑制实验,它是不被抑制的,就可以诊断为皮质醇增多症; 3、对于诊断明确的皮质醇增多症的病人,进行定位的诊断。定位的诊断包括激素的测定,进行大剂量地塞米松抑制实验的测定,分析病人皮质醇增多症是不是受ACTH的调节。 4、进行影像学的筛查,影像学的筛查包括垂体的磁共振,肾上腺的薄层CT。 5、必要的时候,要做岩下窦的取血,明确垂体微腺瘤的位置。

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    库欣氏综合征就是多种原因导致的肾上腺分泌的皮质醇增多的症候群,它的主要表现就是高血压、多血质貌、皮肤菲薄、向心性肥胖,可以出现骨质疏松、皮肤淤斑、低血钾、肾上腺增生或者垂体的微腺瘤。少部分可以是由于肾上腺皮质腺癌导致的皮质醇增多症。

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    库欣氏综合征的诊断包括典型的临床体征、明确的定性的化验结果、定位的检查。 它典型的临床表现就是高血压、高血糖、向心性肥胖、多血质貌、骨质疏松等表现。 它的体征就是血压的升高、向心性肥胖、多毛、痤疮、腹部皮下的脂纹。 它的定性检查,要进行24小时唾液的皮质醇的检查和24小时尿皮质醇检查;要进行午夜1毫克地塞米松抑制实验进行定性的诊断;定性诊断后要进行定位诊断,进行垂体的核磁共振、肾上腺的薄层CT扫描,甚至是全身的CT筛查,明确肿瘤的定位。

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  • 库欣氏综合征对患者可以有以下危害: 1、它可以造成患者的死亡率增高,和正常人相比,它的死亡率可以增高; 2、库欣氏综合征可以导致高血压和血糖的异常,甚至是糖尿病,所以它可以造成心血管事件发病的升高; 3、长期的皮质醇增多,可以使死亡率比正常人高3.5-5倍以上。 所以,皮质醇增多症是应该积极治疗的疾病,如果去掉皮质醇增多症这样的病因,进行标准化的鉴定,死亡率会和正常人是相似的,所以皮质醇增多症要积极的治疗。

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    库欣氏综合征是由于多种原因造成的皮质醇增多,包括肾上腺增生、肾上腺腺瘤、肾上腺腺癌、垂体的库欣氏病、异位ACTH肿瘤,这些基本上都是肿瘤和增生,要去除病因,就要应用影像学以及激素的化验进行定位诊断,定位后去除病因,病人的皮质醇就会恢复到正常人的水平,这样由于皮质醇增多症造成的高血压、糖尿病以及骨质疏松都可以得到彻底解决。

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