库欣综合征如何治疗比较好
库欣氏综合征是由于多种原因造成的皮质醇增多,包括肾上腺增生、肾上腺腺瘤、肾上腺腺癌、垂体的库欣氏病、异位ACTH肿瘤,这些基本上都是肿瘤和增生,要去除病因,就要应用影像学以及激素的化验进行定位诊断,定位后去除病因,病人的皮质醇就会恢复到正常人的水平,这样由于皮质醇增多症造成的高血压、糖尿病以及骨质疏松都可以得到彻底解决。
库欣氏综合征是由于多种原因造成的皮质醇增多,包括肾上腺增生、肾上腺腺瘤、肾上腺腺癌、垂体的库欣氏病、异位ACTH肿瘤,这些基本上都是肿瘤和增生,要去除病因,就要应用影像学以及激素的化验进行定位诊断,定位后去除病因,病人的皮质醇就会恢复到正常人的水平,这样由于皮质醇增多症造成的高血压、糖尿病以及骨质疏松都可以得到彻底解决。
库欣氏综合征是由于多种原因造成的皮质醇增多,包括肾上腺增生、肾上腺腺瘤、肾上腺腺癌、垂体的库欣氏病、异位ACTH肿瘤,这些基本上都是肿瘤和增生,要去除病因,就要应用影像学以及激素的化验进行定位诊断,定位后去除病因,病人的皮质醇就会恢复到正常人的水平,这样由于皮质醇增多症造成的高血压、糖尿病以及骨质疏松都可以得到彻底解决。
库欣氏综合征的治疗以手术为主比较好。 库欣氏综合征是多种原因造成的皮质醇病理性的增多,主要的原因是由于肾上腺增生、肾上腺肿瘤、垂体的肿瘤和异位的肿瘤。 库欣氏综合征的治疗应该是进行病灶切除,病灶彻底清除可以使皮质醇恢复到生理的水平。如果是恶性的或者由于手术比较困难,病灶留有残余,可以进行放射性的治疗。另外,加用药物进行抑制皮质醇分泌的药物治疗,比如米托坦、米非司酮等,这样保证病人的皮质醇在正常的生理范围,可以使病人生活质量提高,延长寿命。
库欣氏综合征的诊断包括典型的临床体征、明确的定性的化验结果、定位的检查。 它典型的临床表现就是高血压、高血糖、向心性肥胖、多血质貌、骨质疏松等表现。 它的体征就是血压的升高、向心性肥胖、多毛、痤疮、腹部皮下的脂纹。 它的定性检查,要进行24小时唾液的皮质醇的检查和24小时尿皮质醇检查;要进行午夜1毫克地塞米松抑制实验进行定性的诊断;定性诊断后要进行定位诊断,进行垂体的核磁共振、肾上腺的薄层CT扫描,甚至是全身的CT筛查,明确肿瘤的定位。
库欣氏综合征就是多种原因导致的肾上腺分泌的皮质醇增多的症候群,它的主要表现就是高血压、多血质貌、皮肤菲薄、向心性肥胖,可以出现骨质疏松、皮肤淤斑、低血钾、肾上腺增生或者垂体的微腺瘤。少部分可以是由于肾上腺皮质腺癌导致的皮质醇增多症。
库欣氏综合征患者术后护理应注意以下几点: 1、手术后要对病人的生命体征进行评估,体温、脉搏、血压都要保证在正常范围; 2、术后每天要对病人的血糖、血钠、血钾、血钙以及肝肾功能进行监测,保证化验指标的正常; 3、病人手术后肾上腺的切除,可能会造成肾上腺功能低下,在手术过程中或者术后应该立即进行糖皮质激素的静脉滴注,开始可以应用大剂量的激素,比如氢化可的松可以用到每天400毫克,随着病人生命体征和离子情况的恢复,可以把糖皮质激素逐渐减量,术后第5日-7日,可以依据病人的情况给予口服的糖皮质激素。
库欣综合征患者术后的随访要求如下: 1、病灶立即切除后,病人可能会出现短暂的肾上腺皮质低功,术后应该在静脉补充糖皮质激素后,改为口服的生理剂量的糖皮质激素。 2、术后每个月进行血糖、血钠监测,生命体征的监测,调整病人口服糖皮质激素的用量。一般的说来,库欣氏病的病人糖皮质激素的口服时间不会超过半年,病人的肾上腺功能,可以慢慢的恢复。 3、如果是由于其他原因造成双侧肾上腺增生,导致双侧肾上腺切除,就需要终身替代糖皮质激素。