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安静思副主任医师
内分泌科
锦州市中心医院
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垂体瘤术后放疗需要注意什么

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垂体瘤术后放疗需要注意他的不良反应以及功能减退的情况。垂体瘤放疗主要是针对垂体瘤术后瘤体没有完全切干净,或者说瘤子特别大,手术治疗效果不好,或者术后复发的病人要考虑要全垂体的放疗。包括甲状腺轴功能、肾上腺轴功能的减退,性腺轴、生长激素轴以及垂体后叶功能减退,出现尿崩。所以放疗术后的患者,垂体前后叶的功能需要定期复测,一旦出现功能减退,就要补充靶腺激素。而且要根据实验室的各项指标,来判断靶腺激素的补充量是否充足,让它达到正常的剂量,能够维持患者正常的生理活动以及代谢的需要。

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    安静思副主任医师
    锦州市中心医院内分泌科
    01:14
  • 脑垂体瘤术后需要注意的最大问题就是要定期复查。因为垂体瘤虽然是个良性肿瘤,但是它的复发率还是比较高的。它引起的内分泌紊乱对人的危害还是较大的。所以在垂体瘤术后的病人,一般垂体瘤术后立刻行垂体激素的复查,如垂体激素不正常或出现低下,我们会给他补充激素,如果出现垂体各个激素都正常,建议三个月要复查一次磁共振,后面是半年复查一次。临床的随诊对于垂体瘤病人是非常重要的。

    王涛主任医师
    西安市第三医院神经外科
    01:06
  • 放疗期间患者需要注意什么 收听:2.46k

    化疗期间患者需要注意: 第一、头颈部肿瘤患者放疗前一定要做好口腔处理,取出金属牙冠、拔除龋齿,最好是做一次洁牙,放疗期间注意保护口腔卫生,勤漱口,可以用淡盐水或专用医用漱口液漱口。 第二、定位及复位时部分患者身上有用记号笔标记的记号,对于放疗的准确性十分的重要,所以要避免在洗澡出汗时造成标记的遗失,建议每日自查,如果标记不清或者是模糊时,请及时找医生给你进行描画。 第三、放疗中注意保护照射区域的皮肤,保持干燥通风、避免摩擦、瘙抓、避免化学药品的接触,避免日晒、热敷。 第四、注意饮食清淡,高蛋白饮食,禁忌辛辣生冷的食物。 第五、注意适度锻炼、注意保暖、避免感冒、不去人多聚集的地方。 第六、放疗室累计起效过程需按计划次数执行,不可随意中断或减少治疗的次数,否则非常有可能影响疗效。

  • 垂体瘤患者长期使用药物需要监测下丘脑-垂体-甲状腺轴功能。 垂体瘤患者长期的药物治疗主要是针对垂体瘤术后或者垂体瘤放疗术后引起的垂体功能的减退,这个时候需要外源性的人工补充靶性激素,补充激素的过程当中需要监测下丘脑-垂体-甲状腺轴。这个时候有可能会出现甲状腺功能的减退,需要口服甲状腺激素。 监测垂体甲状腺轴的功能,也就是要给患者查甲功,看甲功T4的水平,来调整甲状腺激素片的用量,是加药还是减药,完全取决于功能。目标就是要把功能维持在正常水平,下丘脑垂体、肾上腺轴也是这样,当下丘脑垂体肾上腺轴出现低功的时候,患者有可能表现为低血压、低血钾或者说低血钠。这个时候需要补充糖皮质激素,来维持正常的人体生理代谢需要。实验室指标包括皮质醇、电解质肯定是需要定期监测。

    安静思副主任医师
    锦州市中心医院内分泌科
    01:18
  • 放射治疗是垂体瘤治疗的一种,针对于药物治疗失败或者是术后仍然有瘤体残存的病人,推荐要进行垂体的放疗。其实垂体的放疗有一定的适应证,也有一定的禁忌症。如果说瘤体有残存或者患者的状态不允许进行手术治疗,这个时候可能要进一步放疗,让瘤体缩小,以便于日后做手术或者残存的瘤体能有所缩小。但是放疗照射垂体之后,有可能造成全垂体功能的减退,包括垂体各轴系和生长激素的减少,性腺功能的减退,甚至出现甲状腺功能和垂体肾上腺轴的功能减退。这种全垂体的低功能,有可能以后永久性的药物治疗,所以说垂体放疗选择,一般都是比较慎重,除非患者真实残存着有瘤体,而且瘤体确实有功能才进行放疗。

    安静思副主任医师
    锦州市中心医院内分泌科
    01:11
  • 患者要保证足够的热量的摄入,碳水化合物推荐55%左右,然后包括脂肪以及蛋白质的摄入都是推荐足量的摄入。同时包括矿物质以及维生素的摄入。垂体瘤术后虽然现在开展的都是微创手术,但是经蝶做手术的入路过程当中,肯定对周围组织是有损伤,术后如果再结合放疗,有可能造成全垂体功能的减退。垂体瘤术后放疗术后,可以出现全垂体功能的减退,保证热量摄入的同时,还要注重各种激素的监测,以及垂体各轴系功能症状以及体征的评估。所以定期到门诊来做随诊,同时包括一些相关激素的复查,各种实验室指标、电解质、生命体征监测等。

    安静思副主任医师
    锦州市中心医院内分泌科
    01:15