代谢综合征病情的进展主要是出现动脉粥样硬化。动脉粥样硬化可以发生于大血管，也可以发生于微血管。在大血管如果出现在脑部，可以出现脑动脉的粥样硬化，进而进展为脑梗塞或者脑出血的发生。发生在心血管，可以出现冠状动脉的粥样硬化，也就会出现冠心病、心绞痛甚至心梗、心衰。发生于下肢，可以出现下肢动脉硬化或者下肢动脉硬化闭塞，可以出现糖尿病足、干性坏疽。如果发生在微血管，可以出现比如说糖尿病视网膜病变、糖尿病的肾病，尿里有蛋白尿，到病情后期进展为尿毒症甚至透析，也可以发生在微血管，出现在糖尿病周围神经的损害，表现为四肢末梢的麻木、发凉甚至有皮肤感觉的异常有蚁行感，刀割样疼痛等。
代谢综合征病情的进展主要是出现动脉粥样硬化。动脉粥样硬化可以发生于大血管，也可以发生于微血管。在大血管如果出现在脑部，可以出现脑动脉的粥样硬化，进而进展为脑梗塞或者脑出血的发生。发生在心血管，可以出现冠状动脉的粥样硬化，也就会出现冠心病、心绞痛甚至心梗、心衰。发生于下肢，可以出现下肢动脉硬化或者下肢动脉硬化闭塞，可以出现糖尿病足、干性坏疽。如果发生在微血管，可以出现比如说糖尿病视网膜病变、糖尿病的肾病，尿里有蛋白尿，到病情后期进展为尿毒症甚至透析，也可以发生在微血管，出现在糖尿病周围神经的损害，表现为四肢末梢的麻木、发凉甚至有皮肤感觉的异常有蚁行感，刀割样疼痛等。
代谢综合征预防主要是生活方式的干预、加强运动、定期检测。代谢综合征主要包括肥胖、胰岛素抵抗也就是说糖代谢、脂代谢的异常以及高血压，怎样防止这几种组份的发生。 第一、生活方式的干预，其实也就是健康人的生活方式，建议您调整饮食结构，适当增加维生素、矿物质的摄入，而减少高热量食物的摄入。 第二、在运动方面，每天要做一些适当的有氧运动，或者每周固定一次的有氧运动，来改善胰岛素抵抗，减轻体重，防止代谢综合征的发生。 第三、如果说直系亲属里，有人已经患有代谢综合征了，因为代谢综合征有遗传易感性，发病率可能比其他人要高，这种情况之下还需要定期监测相关的实验室指标。比如说要监测空腹血糖、餐后血糖以及糖化血红蛋白，需要监测血脂、血压等。
在代谢综合征药物治疗的不良反应方面，不同的药物有不同的反应。比如说奥利司他，主要不良反应就是有脂肪泻，以及肝功能的异常。在降糖药物这一块，二甲双胍主要不良反应是胃肠道出现恶心、厌油、腹泻。α糖苷酶抑制剂主要的不良反应也是以胃肠道为主，多数人表现出来腹胀、排气的增加，有少数人会有肝功能的异常。罗格列酮是胰岛素增敏剂主要不良反应包括有心衰的发病风险的增加，用药期间需要检测心肌酶谱。降压药物也要根据不同的药物种类，监测心率、血压以及心电图的情况，如果说血压降低到一定程度，药可能需要减量。
代谢综合征实际上就是多种代谢的异常，同时发生到了同一个体上，这些代谢异常都包括糖耐量的异常，糖耐量的异常在发病早期的时候，可以表现为空腹血糖的受损，以及糖耐量的异常；第二个就是脂代谢的异常，高脂血症的人群发病率非常高，脂代谢的异常包括甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白的升高，高密度脂蛋白的降低。第三个代偿的异常就血压的升高；第四个代谢异常就是中心性肥胖。这四种代谢异常，同时发生到同一个个体上，或者这四种代谢异常中的两种，发生在同一个个体上，称之为代谢综合征。
代谢综合征不遗传。 因为它不是遗传性疾病，但是代谢综合征是有遗传易感性的，也就是如果这个病人直系亲属里面，有人患有代谢综合征，那么他患代谢综合征的几率，要比家属里边没有代谢综合征的风险是要大一些。但是并不是直系亲属里，有代谢综合征的患者，就肯定会发病。因为代谢综合征的发病，受很多因素的影响包括出生之后后天的饮食结构，运动以及体重的情况，甚至环境等很多因素的影响，才造成疾病的发生，而不是跟随染色体的异常，而发生的这个疾病，所以说代谢综合征，只是有遗传易感性。
代谢综合征包括哪些糖代谢的异常，发病早期患者可能表现为空腹血糖的受损，或者糖耐量的异常，这是第一个组成部分；第二个组成部分是脂代谢的异常，可以包括甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白的升高，高密度脂蛋白的降低；第三个就是高血压，高血压诊断标准是收缩压大于140mmHg，舒张压大于90mmHg，非同一日连续三次以上，就确诊为高血压。第四个就是中心性肥胖，如果说BMI大于25，就确诊为肥胖。
