怎么诊断甲亢
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提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
甲状腺功能的检查目前几乎都需要到专业医院检查，甲状腺功能检查需要用到的是放免法。激素的定量检查一般体内的量都是很低的，所以自己在家或自我依据症状判断，都是极为不可取的，建议一定要及时就诊。
甲状腺功能检查包括促甲状腺素TSH和T3、T4，一般大部分医院都会检查总T3和总T4，它在体内几乎没有活性的状态，因为它需要跟肝脏的甲状腺结合成球蛋白，在体内起作用的是游离的FT3和FT4。一般需要查TSH、游离的FT3和FT4来判断甲状腺功能，同时还需要查甲状腺抗体，最常见的检查叫TRAb，是促甲状腺素的受体抗体，它的存在提示诱发甲亢的原因。客观的检查里还应该包括甲状腺B超，如果B超里报有甲状腺肿大、血流速增高还有火焰征等情况，就更支持甲亢的诊断。有必要的情况下还应该做甲状腺同位素扫描，它可以观察甲状腺功能状态以鉴别甲状腺到底是弥漫性甲状腺肿伴甲亢还是甲状腺炎破坏造成的甲亢，它两个治疗是不完全一样的。
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甲状腺功能的检查目前几乎都需要到专业医院检查，甲状腺功能检查需要用到的是放免法。激素的定量检查一般体内的量都是很低的，所以自己在家或自我依据症状判断，都是极为不可取的，建议一定要及时就诊。
甲状腺功能检查包括促甲状腺素TSH和T3、T4，一般大部分医院都会检查总T3和总T4，它在体内几乎没有活性的状态，因为它需要跟肝脏的甲状腺结合成球蛋白，在体内起作用的是游离的FT3和FT4。一般需要查TSH、游离的FT3和FT4来判断甲状腺功能，同时还需要查甲状腺抗体，最常见的检查叫TRAb，是促甲状腺素的受体抗体，它的存在提示诱发甲亢的原因。客观的检查里还应该包括甲状腺B超，如果B超里报有甲状腺肿大、血流速增高还有火焰征等情况，就更支持甲亢的诊断。有必要的情况下还应该做甲状腺同位素扫描，它可以观察甲状腺功能状态以鉴别甲状腺到底是弥漫性甲状腺肿伴甲亢还是甲状腺炎破坏造成的甲亢，它两个治疗是不完全一样的。
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诊断甲亢呢，我们实际上现在目前我们诊断比较慎重的话，还是要通过这种临床症状加实验室是检查来进行诊断，就是比如说你有这种典型的甲亢的症状，比如说心慌 、出汗、 消瘦然后大便次数增多，情绪激动等等。有这些症状我们就要及时来医院就诊，到医院以后呢，我们进行一个检查，比如说我们要最主要是查甲功就是甲状腺功能，包括T3 、T4、 TSH甚至包括那个TRAB等等，我们要进行查这些同时，我们还要进行鉴别诊断，就是你这个甲亢，到底甲状腺本身的问题。还是因为其他的一些疾病引起的甲亢，还是说有一些那种一过性的，甲亢所以我们要进行鉴别，所以说我们要把血沉包括血常规， 肝功等等，就一并都要进行检查
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甲亢就是甲状腺功能的异常，常见的就是T3、T4的增高引起甲状腺功能异常，也就是甲亢的原因。最常见的就是桥本氏甲状腺炎，而超声上对这种甲亢的表现有一定的帮助，主要表现在血流的增加。甲状腺的血供非常丰富，同时这时候要测一下甲状腺上动脉的流速，甲亢的病人一般的甲状腺上动脉的流速往往超过了1.0米每秒，而正常甲状腺的病人甲状腺上动脉一般流速也就是0.4米每秒，这种对于判断甲状腺是否具有甲亢，以及甲亢的病人在服药以后是否能够缓解还是有一定的帮助的。但是对于甲亢最敏感的指标还是以血清血为主，主要看T3、T4的指标是否有异常，甲状腺的超声只是一个辅助的评价。
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甲亢的表现一般自己可以感受到，那如果我们在怀孕中间出现了这个甲亢的这种表现，比如说怕热多汗，这个心悸，焦虑或者是失眠 、体重减轻等等啊这些表现，查血显示的这个促甲状腺激素是小于0.1，又出现了这个游离T4水平增高， 那我们是可以诊断甲亢的。但是因为这个妊娠期刚才说到了，就是他受到这个特异性干涉，就是我们说人绒毛膜促性腺激素的这个影响，他可能会影响到我们甲状腺的正常的分泌，使得我们妊娠期出现一过性的甲亢。所以我们在评判这个妊娠期甲亢的时候，我们选择的这个对照、这个标准一定要采取这个妊娠期的特异性的监测的指标来进行评判。可以根据不同的时期 妊早期，妊中期，和妊晚期来进行这个标准的对照。同时一定要禁忌进行碘131，或者是核素扫描，这个是不能够做的。
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甲亢目前的治疗方式和方法主要有三种，第一种是口服药物治疗，主要有两大类药，咪唑类和硫脲类。咪唑类国内常用的是甲巯咪唑，而硫脲类是常用的丙基硫氧嘧啶。患者到正规医院就诊治疗时间差不多在一年半到两年，绝大部分病人还是能得到很好转归的，大部分病人还是能治愈的。有一小部分容易复发或迁延，具体情况需要具体分析。
第二种治疗方式是放射性碘131的治疗，给予放射性碘131口服后把甲状腺杀灭，可以使甲状腺功能恢复。这种治疗方式一般是美国比较推崇的。
第三种方式是手术，需要在口服药物控制甲状腺功能的基础上再进行手术，一般需要口服药物控制两到三个月，甲功稳定以后再做手术。手术治疗的大部分是甲状腺肿大，一般为三度大以上才需要做手术或胸骨后甲状腺等，所以基本上甲状腺的治疗方式就这三种。
专家提示：目前治疗甲亢的方式有三种。第一种是口服药物治疗，如甲巯咪唑、丙基硫氧嘧啶等。第二种是放射性碘131治疗。第三种是手术治疗，在口服药物控制甲状腺功能的基础上再进行手术，大部分是三度大的甲状腺肿大。
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如果出现了心慌、多汗、爱生气、能吃，体重却下降，这些临床症状的时候，需要到医院内分泌科就诊、化验血中的T3、T4、FT3、FT4、TSH以及TRAb，进行甲状腺功能化验的检查，来看是不是甲状腺功能亢进症。如果T3、T4升高，TSH下降，TRAb是阳性的，就考虑是甲状腺功能亢进症。如果T3、T4升高，TSH下降，TRAb是阴性的，还需要进一步做甲状腺的摄碘率，或者甲状腺ECT来诊断是否是甲亢。
