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梁茵主任医师
内分泌科
温州市人民医院
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甲亢怎么检查

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如果出现了心慌、多汗、爱生气、能吃,体重却下降,这些临床症状的时候,需要到医院内分泌科就诊、化验血中的T3、T4、FT3、FT4、TSH以及TRAb,进行甲状腺功能化验的检查,来看是不是甲状腺功能亢进症。如果T3、T4升高,TSH下降,TRAb是阳性的,就考虑是甲状腺功能亢进症。如果T3、T4升高,TSH下降,TRAb是阴性的,还需要进一步做甲状腺的摄碘率,或者甲状腺ECT来诊断是否是甲亢。

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    梁茵主任医师
    温州市人民医院内分泌科
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    甲亢是怎么检查出来的:1、甲亢的病人有绝大部分出现临床表现以后,到医院内分泌专业看病,然后大夫根据症状体征等来进行做相应的检查,如测甲状腺激素、做B超检查;2、症状不太明显的病人可能是通过体检或者查甲宫,也可以发现。

    李兴主任医师
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    孙先华副主任医师
    鹤岗市人民医院泌尿外科
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    甲亢目前的治疗方式和方法主要有三种,第一种是口服药物治疗,主要有两大类药,咪唑类和硫脲类。咪唑类国内常用的是甲巯咪唑,而硫脲类是常用的丙基硫氧嘧啶。患者到正规医院就诊治疗时间差不多在一年半到两年,绝大部分病人还是能得到很好转归的,大部分病人还是能治愈的。有一小部分容易复发或迁延,具体情况需要具体分析。 第二种治疗方式是放射性碘131的治疗,给予放射性碘131口服后把甲状腺杀灭,可以使甲状腺功能恢复。这种治疗方式一般是美国比较推崇的。 第三种方式是手术,需要在口服药物控制甲状腺功能的基础上再进行手术,一般需要口服药物控制两到三个月,甲功稳定以后再做手术。手术治疗的大部分是甲状腺肿大,一般为三度大以上才需要做手术或胸骨后甲状腺等,所以基本上甲状腺的治疗方式就这三种。 专家提示:目前治疗甲亢的方式有三种。第一种是口服药物治疗,如甲巯咪唑、丙基硫氧嘧啶等。第二种是放射性碘131治疗。第三种是手术治疗,在口服药物控制甲状腺功能的基础上再进行手术,大部分是三度大的甲状腺肿大。

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    甲状腺功能的检查目前几乎都需要到专业医院检查,甲状腺功能检查需要用到的是放免法。激素的定量检查一般体内的量都是很低的,所以自己在家或自我依据症状判断,都是极为不可取的,建议一定要及时就诊。 甲状腺功能检查包括促甲状腺素TSH和T3、T4,一般大部分医院都会检查总T3和总T4,它在体内几乎没有活性的状态,因为它需要跟肝脏的甲状腺结合成球蛋白,在体内起作用的是游离的FT3和FT4。一般需要查TSH、游离的FT3和FT4来判断甲状腺功能,同时还需要查甲状腺抗体,最常见的检查叫TRAb,是促甲状腺素的受体抗体,它的存在提示诱发甲亢的原因。客观的检查里还应该包括甲状腺B超,如果B超里报有甲状腺肿大、血流速增高还有火焰征等情况,就更支持甲亢的诊断。有必要的情况下还应该做甲状腺同位素扫描,它可以观察甲状腺功能状态以鉴别甲状腺到底是弥漫性甲状腺肿伴甲亢还是甲状腺炎破坏造成的甲亢,它两个治疗是不完全一样的。

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    甲亢的治疗,常用的有三种方法:抗甲状腺药物治疗、碘131治疗和手术治疗。 抗甲状腺药物治疗,常用的有甲巯米唑和丙硫氧嘧啶,药物治疗有50%左右的患者可以完全治愈,还有部分患者在治愈以后容易复发。 碘131治疗和手术治疗,分别是通过射线和手术切除的方法,来达到治愈甲亢的目的。这两种方法甲亢的治愈率很高,但是容易引起甲减。所以使用这两种方法治疗的患者,要注意随访甲功的变化,并且要及时的给予补充甲状腺激素的药物治疗,药物替代的剂量根据甲功结果进行调整。 抗甲状腺药物治疗复发的患者,也可以考虑行碘131治疗和手术治疗。

    马丽芬副主任医师
    宝鸡市中心医院内分泌科
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