如何诊断妊娠期甲亢
收听:6.12w
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医
甲亢的表现一般自己可以感受到,那如果我们在怀孕中间出现了这个甲亢的这种表现,比如说怕热多汗,这个心悸,焦虑或者是失眠 、体重减轻等等啊这些表现,查血显示的这个促甲状腺激素是小于0.1,又出现了这个游离T4水平增高, 那我们是可以诊断甲亢的。但是因为这个妊娠期刚才说到了,就是他受到这个特异性干涉,就是我们说人绒毛膜促性腺激素的这个影响,他可能会影响到我们甲状腺的正常的分泌,使得我们妊娠期出现一过性的甲亢。所以我们在评判这个妊娠期甲亢的时候,我们选择的这个对照、这个标准一定要采取这个妊娠期的特异性的监测的指标来进行评判。可以根据不同的时期 妊早期,妊中期,和妊晚期来进行这个标准的对照。同时一定要禁忌进行碘131,或者是核素扫描,这个是不能够做的。
相关音频推荐
-
甲亢的表现一般自己可以感受到,那如果我们在怀孕中间出现了这个甲亢的这种表现,比如说怕热多汗,这个心悸,焦虑或者是失眠 、体重减轻等等啊这些表现,查血显示的这个促甲状腺激素是小于0.1,又出现了这个游离T4水平增高, 那我们是可以诊断甲亢的。但是因为这个妊娠期刚才说到了,就是他受到这个特异性干涉,就是我们说人绒毛膜促性腺激素的这个影响,他可能会影响到我们甲状腺的正常的分泌,使得我们妊娠期出现一过性的甲亢。所以我们在评判这个妊娠期甲亢的时候,我们选择的这个对照、这个标准一定要采取这个妊娠期的特异性的监测的指标来进行评判。可以根据不同的时期 妊早期,妊中期,和妊晚期来进行这个标准的对照。同时一定要禁忌进行碘131,或者是核素扫描,这个是不能够做的。
-
单纯的妊娠期甲亢就是因为妊娠造成的。生理的情况下胎盘产生一种SCG,类似促甲状腺激素导致妊娠期的甲亢,这是没有办法预防的,但是可以密切的观测适当的给予对症处理,一般8到10周妊娠期甲亢的症状会明显,随着妊娠的进展SCG的水平,从最高值慢慢下降症状就逐渐缓解了,所以妊娠期的甲亢基本到了怀孕12周以后症状就自然缓解了,是没有办法预防的可以对症处理。
-
妊娠期甲亢一旦发现了在妊娠期甲状腺功能亢进,大多数可能是需要进行治疗的,尤其是对于临床的甲亢 症状非常明显的,比如说心率大于一百次,有突眼、病人有高代谢的这种状态,进行正常的或者加大的饮食量,病人仍然属于消瘦,或者体重不增的表现,这种情况下需要用药物来进行治疗,也就是抗甲亢的药物,在妊娠期首选的药物是丙硫氧嘧啶,因为它通过胎盘的量是非常少的,对胎儿的影响,在所有的抗甲亢类的药物中影响是最小的,一般在内分泌科的医生的指导下,来选择它的用量,而且一定要注意它的用量,不能够随意的、私自的更改,因为随意的更改的话,有可能会引起甲亢的反复发作,甚至会诱发这种甲亢危象的出现。
-
如果在怀孕期间出现甲亢相关的表现,比如怕热、心悸等表现,查血提示符合甲亢的诊断,这是可以诊断甲亢的,在诊断妊娠期甲亢的时候,一定要结合妊娠期一些指标的对照。同时要注意禁忌碘131或者核素扫描。
-
妊娠期甲亢的监护主要包括三个方面:一、甲状腺功能的监测,因为妊娠期得甲亢其实不怕关键是怀孕期间这种定期的监测和管理。二、监测妈妈的体重,会不会有血压的问题比如甲状腺功能会不会并发有心脏的问题,血压的问题。三、对于胎儿要定期的做超声检查,看小孩的发育是不是跟正常孩子发育的参数都是正常的,排畸检查是不是和正常孩子一样。
-
诊断甲亢呢,我们实际上现在目前我们诊断比较慎重的话,还是要通过这种临床症状加实验室是检查来进行诊断,就是比如说你有这种典型的甲亢的症状,比如说心慌 、出汗、 消瘦然后大便次数增多,情绪激动等等。有这些症状我们就要及时来医院就诊,到医院以后呢,我们进行一个检查,比如说我们要最主要是查甲功就是甲状腺功能,包括T3 、T4、 TSH甚至包括那个TRAB等等,我们要进行查这些同时,我们还要进行鉴别诊断,就是你这个甲亢,到底甲状腺本身的问题。还是因为其他的一些疾病引起的甲亢,还是说有一些那种一过性的,甲亢所以我们要进行鉴别,所以说我们要把血沉包括血常规, 肝功等等,就一并都要进行检查