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张超副主任医师
消化内科
西安市第三医院
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胃溃疡穿孔严重吗

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穿孔是消化性溃疡比较严重的并发症。因为穿孔后,胃内的一些食物包括胃液可进入腹腔,形成腹腔的一些炎症,如果胃内有大量食物,食物进入腹腔后会形成脓肿,这样会形成腹腔的黏连,包括形成感染性休克这样的严重后果。所以,如果胃溃疡出现穿孔,要及时就诊,而且可能要进行必要的手术,手术可采取开腹或腹腔镜进行修补,修补后再给予一些抑酸药及抗炎药物治疗,这样胃溃疡的穿孔才能够痊愈。

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    穿孔是消化性溃疡比较严重的并发症。因为穿孔后,胃内的一些食物包括胃液可进入腹腔,形成腹腔的一些炎症,如果胃内有大量食物,食物进入腹腔后会形成脓肿,这样会形成腹腔的黏连,包括形成感染性休克这样的严重后果。所以,如果胃溃疡出现穿孔,要及时就诊,而且可能要进行必要的手术,手术可采取开腹或腹腔镜进行修补,修补后再给予一些抑酸药及抗炎药物治疗,这样胃溃疡的穿孔才能够痊愈。

    张超副主任医师
    西安市第三医院消化内科
    01:02
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    胃溃疡是消化系统溃疡里面常见的一种,胃溃疡的严重程度主要是和溃疡的大小、部位以及与周围血管的关系密切相关。 有的胃溃疡位置较浅,范围也不大,溃疡面积很小,这种溃疡通过积极的药物治疗,一般溃疡能够完全的治愈。有的溃疡面积比较深,比较大,这种溃疡一般愈合不好,容易出现胃穿孔的可能性。有的溃疡周围临近的有大血管,一旦溃疡侵犯了血管,累积血管的时候,容易出现血管的破裂,导致大出血。 根据溃疡的部位不同,采取的治疗方法也不一样。针对大溃疡,建议最好是内镜下治疗或者是手术治疗。而对于一般的溃疡可以应用抑制胃酸的药物,保护胃黏膜的药物和促进胃动力的药物,进行综合治疗,然后饮食生活上进行调理。

    许吉成副主任医师
    哈尔滨市第一医院消化内科
    01:18
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    胃溃疡是要根据它病程不一样来区分病情的严重程度。如果是一个普通的溃疡,就是排除难治性溃疡、复发性溃疡、巨大溃疡,一般经过正规的6-8周的治疗,它都是可以痊愈的;如果是大于2.5厘米的巨大溃疡,或者是反复不能治愈、频繁复发的溃疡,还有经过正规的治疗后,溃疡又在多个部位发生,如在胃里有多个溃疡同时存在,或者又有胃溃疡和12指肠溃疡的这些病人,那么治疗当然是有难度的。如果溃疡一旦出现并发症、穿孔、出血、幽门梗阻,那么它愈后是不太好的,对于病人来是比较严重的。

    毛艳副主任医师
    西安市中医医院老年病科
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    胃溃疡穿孔的病人会觉得上腹部的疼痛难以忍受,以致被迫卧床,疼痛可放射到后背及右肩,当胃肠内容物弥散全腹时,则引起全腹性剧痛,病人有恶心、呕吐。 穿孔初期由于剧烈的刺激可产生神经源性休克,病人面色苍白、四肢发凉、出冷汗、脉速、血压下降、呼吸短促,一般历时不久即自行好转,约1~4小时后,腹痛可减轻,病人能起立行动,但呼吸更困难,拒绝牵扯腹肌的动作。经过12小时后,由于腹膜炎的发生,病人可以发生发热、心悸、气促、血压下降、尿量减少,病情不断加重,可以完善立位腹平片的检查,可以见到膈下游离气体的存在,有时也可以借助B超和腹部穿刺来明确诊断。

    许吉成副主任医师
    哈尔滨市第一医院消化内科
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    胃溃疡穿孔是胃溃疡常见的并发症,那么它属于外科的急腹症。他的症状表现有以下几个方面,第一就是临床症状表现为腹痛,主要为上腹的疼痛,最后发展为全腹持续性疼痛,疼痛性质难以忍受。第二就是溃疡穿孔可以导致积液及消化液的丢失,腹腔内感染导致心慌、休克的症状,还可以导致感染和发热,随着消化液的进入腹腔,2~6个小时之内,消化液和腹腔渗出液综合患者腹痛症状暂时减轻。第三、就是穿孔的消化液可以经过右结肠膀胱到右下腹,导致右下腹疼痛不适。第四就是随着时间的推移,细菌性的腹膜炎的症状持续性加重,会出现腹痛持续不能的缓解。第五就是胃溃疡穿孔的体征表现为全腹压痛及反跳痛病,表现为板状腹压痛非常的明显。

    许吉成副主任医师
    哈尔滨市第一医院消化内科
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    急性穿孔是胃溃疡最常见的严重的并发症之一,因溃疡穿孔而住院治疗的病人占溃疡病入院治疗的20%左右。饮食过量、吸烟与饮酒、紧张与劳累、非类固醇抗炎药和免疫抑制剂的应用,都容易导致胃溃疡病人胃穿孔。胃溃疡穿孔往往发生在饱餐时,所以会有大量的食物和水分注入腹膜腔,患者往往会出现剧烈的疼痛,这种情况是需要立即送到医院进行紧急治疗。医生会根据病情严重程度,选择胃肠减压止酸、抗感染的保守治疗或者腹腔镜下微创修补等手术治疗