胃溃疡跟十二指肠溃疡的严重程度，主要看是否引起有严重的并发症，以及与溃疡面的大小有关系。因为十二指肠的肠壁比较薄，所以十二指肠溃疡比胃溃疡更容易发生穿孔和出血。这两种病都要使用抑制胃酸和保护胃黏膜，以及促进溃疡面愈合的药物治疗，在临床上常用艾普拉唑加康复新液或磷酸铝凝胶治疗。在临床上并不存在十二指肠溃疡比胃溃疡重的说法。
胃溃疡的原因
胃溃疡的病因有很多，概括起来可以分以下几种情况：1、幽门螺旋杆菌感染，是胃溃疡最常见的病因，幽门螺旋杆菌感染后容易形成胃炎、糜烂以及溃疡。如果不清除，溃疡不容易愈合或者愈合后反反复复的发作。2、食物性溃疡，进食酒精或者辛辣食物等等刺激黏膜引起的溃疡。3、药物性溃疡，主要是常用的阿司匹林以及活血化瘀类的药物。4、应激性溃疡，主要是由于严重的感染、手术等等引起的溃疡。
胃溃疡手术适应症
胃溃疡患者如果出现以下情况时需要采取手术进行治疗的：第一，巨大胃溃疡，特别是胃粘膜损伤超过2cm以上时，如果使用药物进行治疗，症状得不到有效缓解，需要进行外科手术。第二，胃窦部位的溃疡伴有幽门梗阻时，容易影响胃的排空，这种情况下导致不排便，但是有恶心、呕吐的症状，也需要进行手术治疗。第三，胃溃疡伴有胃穿孔，可能会导致急性腹膜炎，此时也需要进行手术的。第四，胃溃疡伴有较严重的胃出血时，需要在胃镜下进行手术止血治疗。第五，如果胃溃疡合并有癌变，那么需要手术治疗。