肺癌脑转移如何治疗
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肺癌的脑转移一般有单发转移和多发转移。单发转移就是转移病灶较少,是孤立的寡转移,这样的病人可以通过手术切除来达到治疗的目的。但一般临床上脑转移都是多发病灶的病人,往往都伴有颅高压表现,包括头晕、头痛、恶心、呕吐,甚至有抽搐症状。
在治疗上可采用全脑放疗或局部三维适形治疗,现在对于基因检测、EGFR突变的患者通过靶向治疗、奥希替尼治疗能达到治疗脑转移的目的,生存期和生活质量都能得到提高,再有就是用降颅压的治疗,对症治疗、静点甘露醇、甘油果糖或糖皮质激素来缓解症状。
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肺癌的脑转移一般有单发转移和多发转移。单发转移就是转移病灶较少,是孤立的寡转移,这样的病人可以通过手术切除来达到治疗的目的。但一般临床上脑转移都是多发病灶的病人,往往都伴有颅高压表现,包括头晕、头痛、恶心、呕吐,甚至有抽搐症状。
在治疗上可采用全脑放疗或局部三维适形治疗,现在对于基因检测、EGFR突变的患者通过靶向治疗、奥希替尼治疗能达到治疗脑转移的目的,生存期和生活质量都能得到提高,再有就是用降颅压的治疗,对症治疗、静点甘露醇、甘油果糖或糖皮质激素来缓解症状。
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肺癌脑转移之后需明确病理诊断,给予针对性的治疗。
在化疗阶段脑转移,它的终位生存时间大概是四到六个月,也就是说有一半的病人他活不过半年。但是目前有各种各样的手段能给予他更针对性的治疗。比如有EGFR突变的患者,脑部是它常见的转移部位,给予EGFR药物治疗,他仍旧能够获得一个长期的获益。
所以不管患者目前的分期如何,关键是看他的身体器官的功能来选择合适的治疗。在明确肺癌病理诊断,明确它是什么类型的,如果是腺癌的话,接下去要做的就是基因检测,比如EGFR、ALK 、ROSI 、MET、BRAF等等基因进行检测,如果有基因突变,可以直接给予相对应的靶向治疗,给予靶向治疗是要比化疗有更好的效果,而且副作用更轻。但是如果没有这些基因的突变,建议进行全身的化疗。
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肺癌出现脑转移的治疗方法如下:
1、如果是单个的转移或者两个病灶,那我们可以在全身治疗的基础上,同时里加上放疗。
2、如果是广泛的弥漫性转移,现在最常用的治疗方法就是三代TKI治疗,也就是奥西替尼的使用。奥希替尼很容易通过血脑屏障,它在脑组织里边的血药浓度明显很高,抗肿瘤的疗效非常好,所以如果是一个广泛的脑转移,同时T790是阳性,那首选奥希替尼。
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肺癌出现脑转移,常常表现为头疼、头晕、呕吐等颅内压升高的症状,部分转移的病灶压迫神经也会出现视力下降,味觉减退、听力下降,甚至瘫痪等临床症状。患者需要进行ct、磁共振等影像学检查,评估脑转移病灶的大小、位置、数目。
若仅仅为局部的脑转移,可以考虑进行手术切除。若是多发的脑转移,应该进行脑放射治疗,尽可能的控制病情进展,延长患者生存期。肺癌是比较常见的,恶性肿瘤,早期发现早期治疗才能够取得最理想的治疗效果。
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肺癌脑转移的生存期情况如下:如果没有化疗、没有放疗、没有手术等综合治疗,它的原味的生存期仅有3个月到12个月。但是现在随着科技的进步,包括化疗、放疗和手术手段的提高,病人的生存期有了明显的延长,甚至有些病人得到了很好的治愈。近年来我们通过手术治疗,使病人的治疗有一个非越的进步,好多病人的生存期可以达到5年,甚至达到10年。
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肺癌脑转移的先兆如下:
1、会有抽搐、半身不遂、眼睑下垂或者口角歪斜等症状,有些患者会出现眩晕。
2、最常见的就是头痛非常明显,如果颈项部、脑干部位、后脑勺出现了肿瘤,那还会出现颈部的疼痛。
3、可能出现恶心、呕吐,有些人还会出现视乳头水肿。
4、患者会出现颅高压的一系列症状,如头痛、呕吐、视乳头水肿,引起颅内转移病灶所引起的血精为体征,如半身不遂、口角歪斜、耳鸣、耳聋、眩晕等一系列的表现。
5、由于大脑影响皮层,可能影响人的视为功能,所以会出现明显的反应迟钝,有时活力记忆力减退等。