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吴镝主任医师
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脑疝有哪些不同分类

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脑疝分为小脑幕切迹疝和枕大孔疝两个类型。
颅脑损伤患者一部分人群因为受伤机制、发生部位、程度不一,有一定数量的患者形成脑疝。目前临床上常见的脑疝分类有颞叶的海马钩回疝,又称之为小脑幕切迹疝,还有枕大孔区的枕大孔疝两大类,随着学术方面的发展,又新添了大脑镰下疝。
总之临床上目前对于脑疝的分类以及脑疝的救治都给予高度的重视,因为它高死亡率、高致残率为特点,临床大夫都给予高度的重视,大部分经过手术干预可达到相对满意。

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    颅脑外伤造成脑疝的人群不在少数,还有因为车祸外伤后造成双额叶的脑挫裂伤以及颞叶大血肿,及深在的脑干组织挫伤可形成脑疝。目前临床上脑疝常见发生两大类型,一种是小脑幕切迹疝,一种是枕孔大孔疝,而这两种脑疝对于临床大夫的经验鉴别诊断尤为重要,前一种是以生命体征显著变化为特点,而呼吸几乎没有变化。而后一种可以表现为患者病情较平稳,可造成呼吸突然变化,患者突然窒息、心跳停止,这就对临床大夫要求较高,对于两种脑疝的判定有丰富的临床经验,总而言之,对脑疝的预判要高度重视,尽可能挽救生命。

    吴镝主任医师
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    脑疝的病因主要是因为颅脑损伤后,相应功能区因受伤机制不一,受伤严重程度,患者入院后再出血,血肿量增加,最终导致脑疝发生。目前有部分重度颅脑损伤患者,比如:双额叶的脑挫裂伤、颞叶的大血肿以及脑干区的损伤都可形成脑疝发生,而这种脑疝的病因主要是因为颅脑损伤后,相应的功能区,因为受伤机制不一,受伤严重程度,有部分人群的受伤较复杂,当时受伤一过性小血管闭塞,而通过入院治疗,小血管开放程度不一,造成患者入院后再出血,血肿量增加,最终导致相关部位的脑疝发生。所以,临床上对于脑疝类患者要高度重视,术后间断查头颅CT。

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