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吴镝主任医师
神经外科
锦州市中心医院
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如何预防脑疝

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预防脑疝的措施包括建立静脉通路、给予呼吸道插管等。
目前神经外科重度颅脑损伤,有一部分人群可以造成脑疝的发生。比如:刀砍伤、限局性脑挫裂伤以及额颞叶大血肿,脑干区的损伤都可以造成脑疝损伤。
所以,临床上预防脑疝的发生较重要,患者入院后根据CT、影像学发展,预判血肿有扩大及生命体征有恶化的趋势,临床上给予常规的生命支持,包括建立静脉通路、给予呼吸道插管,然后给予脑细胞营养保护剂、止血药、脱水、利尿,绝大部分患者可以避免脑疝的发生。

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    吴镝主任医师
    锦州市中心医院神经外科
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    目前一部分重度颅脑损伤可造成脑疝的发生。临床上脑疝大致分为小脑幕切迹疝以及枕孔大孔疝,这两种类型的脑疝都可以最终导致患者有生命危险,预后不良。所以临床上对这种常见类型的脑疝要高度重视,绝大部分患者都可以通过手术治疗、清除血肿以及骨折片,然后经过术后的精心护理以及严密监测血压脉搏生命体征,一部分人群虽然已经形成脑疝,也可以达到治愈。

    吴镝主任医师
    锦州市中心医院神经外科
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    临床上脑疝患者,大部分都可以通过手术缓解,有部分特殊的受伤部位,比如:脑干区和脑干弥漫性损伤,重度颅脑损伤患者保守治疗,关于这一类患者的护理主要注意一些,因为患者长期昏迷造成坠积性肺炎以及泌尿系感染,要定时翻身、排痰、应用抗生素,还有一点主要是注意呼吸道的分泌物以及患者的生命体征,监测呼吸、 血压、 脉搏等,它是一种综合性治疗。

    吴镝主任医师
    锦州市中心医院神经外科
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    脑疝分为小脑膜切迹疝、枕骨大孔疝、大脑镰下疝等,总体来说,脑疝是颅压增高、局部颅压增高,向颅压低的区域挤压,形成一个比较严重的结局。一旦出现脑疝,对医生来说就是考验,总体来说脑疝是一个比较危险的发病的过程。所以医生一听说病人脑疝了,就感觉这个病人希望就很渺茫,总而言之,医生来说预防脑疝比治疗脑疝更重要。

    陈延主任医师
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    正常人的脑组织会存在很多个风格,如果某一个风格出现了病变,比如常见的脑部的出血,脑部的外伤,以及颅内的肿瘤,颅内的血管性的疾病,这些疾病可以导致这个分隔的压力出现明显的增加。因此大脑内的组织以及血管和神经就会被出现推及移位,进入另外一个脑组织的分隔,因时就形成了脑疝。临床上最为常见的脑疝是枕骨大孔疝以及颞叶钩回疝。脑疝是神经外科最为严重的疾病之一,患者死亡率很高,导致残疾的概率也很高,需要早期发现以及早期的治疗。

    童威副主任医师
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    脑疝是神经外科最为严重的临床症状,如果一旦发生脑疝,多提示患者病情危重,随时可能发生死亡。老善用通俗一点语言来描述,主要是指脑组织在颅腔内发生了移位,其最常见的原因,比如颅脑损伤、脑肿瘤、然后脓肿、脑血管病均可以引起脑疝。它的定义主要是指颅腔内存在了占位性的病变,这个占位可以是来自颅脑外伤引起的,脑出血、脑肿瘤、脑血管疾病,然后由于颅腔病变引起该病变部位的压力大于了与之相邻近的脑组织压力。那么脑组织会从压力高的地方向压力低的地方,一味这样会引起脑组织血管和脑神经等重要的结构,受压移位,有的时候还会被挤压到阴囊膜的间隙或者孔道中。那么称之为脑疝。脑疝是临床上必须要争分多秒,迅速果断解决的疾病,否则会引起患者死亡。