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何峰主任医师
泌尿外科
北京积水潭医院
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尿道狭窄常用的检查方法?

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尿道狭窄常用的检查有尿道造影、尿道镜、膀胱镜。
排尿出现问题的时候,需要考虑尿道狭窄,外伤引起尿道的损伤造成的狭窄,也可以尿道炎症,长期的炎症没有得到有效的治疗引起的狭窄。首先,从症状上面判断尿道是否有问题,比如说排尿出现困难了,非常的费力,尿线它比以前明显的变细,那就是需要怀疑尿道是否狭窄,这时候也需要到医院做进一步的检查,一般常规的可以做一下尿道造影,通过造影剂,来显示出尿道的形态,就能看到尿道是否有狭窄,狭窄的位置,狭窄的长度等;另外可以通过内窥镜的手段,比如说尿道镜、膀胱镜。

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    何峰主任医师
    北京积水潭医院泌尿外科
    01:19
  • 尿道狭窄的手术治疗方法,最主要的有这么几类,一类最简单的,可以用扩张,用尿道扩张的方法进行,对于一些局限性的,很膜性的狭窄,局限在很短的一个段里的狭窄,或者是刚手术以后,出现的水肿性的狭窄,可以用扩张的方法。第二种就是所谓支撑的方法,主要的适用于手术以后,局部水肿引起的狭窄。还有一种,叫做激光内切,对于短段的尿道狭窄,或者膜的尿道狭窄,可以用激光进行内部的切开,减少狭窄。如果以上措施都不管用,那只能说是狭窄尿道的切断,重新再建,这就是所谓的尿道重造手术。

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    尿道狭窄是尿道管腔狭窄。 现在随着我们环境的污染、塑料制品的使用,导致尿道狭窄的发生率明显在上升。尿道狭窄有几个特点,第一个帽状的包皮。第二个就是阴茎向腹侧弯曲。第三个的话就是尿道开口异位,尿道口不在阴茎头的正常位置上。尿道口异常分为阴茎头形、冠状沟、阴茎体形、会阴形。 尿道狭窄可通过手术矫正的疾病。一般建议在学龄前进行手术治疗,让它有个正常的外观,对小孩将来的心理健康和身体健康是有好处的。

    陈海涛副主任医师
    湖北省妇幼保健院泌尿外科
    01:37
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    预防尿道狭窄最常用的手段,要给局部成型的尿道,充分的血运,减少局部的损伤,减少局部的瘢痕,局部损伤少了,瘢痕少了,他这个狭窄的机会就比较少。一旦出现狭窄的话,可以进行尿道扩张,或者是尿道支撑,比较严重的可以切开尿道进行重建,还有一些预防方法,应用一些血运丰富的组织,重建尿道。比如说阴囊组织,局部皮瓣,都可能增加局部尿道的组织量和血运,减少尿道狭窄的出现。对于外伤以后出现的尿道狭窄,通常来说要尽可能的,进行端端吻合,减少尿道瘢痕的范围,可能会减少后尿道,或者前尿道的狭窄的风险。

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    引起尿道狭窄最常见的原因,是局部的血运不良。所谓局部血运不良,就是由于瘢痕、外伤、炎症等等,导致局部的血运障碍,会影响到局部的尿道的结构,导致狭窄。第二个常见原因,重建尿道的时候,组织量不足,采用的组织太少,他先天性的就不够,尿液一外渗,形成局部瘢痕增生。第三个常见的原因,就是指炎症,一方面是跟体质有关。可能是像瘢痕体质,局部无菌性炎症,有可能尿道狭窄,另一种自身免疫性的疾病,像尿道苔藓样变,它也可能形成整个尿路的狭窄。

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    多数尿道狭窄扩张术一次就可以治愈,但是也因人而异。 由于每个人尿道狭窄或者尿道梗阻严重程度不同,尿道狭窄较为严重的人群,同时伴随着尿道囊肿或者其他尿道疾病时,应当2~3周做尿道扩张手术,才可以康复。因为当尿道狭窄或者梗阻严重时,或者存在这些疾病后,会引起尿道粘膜溃疡破损,以至于坏死,所以需要通过多次扩张手术,才可以疏通尿道。建议在做尿道扩张术之前,做尿道超声检查,明确尿道狭窄或者梗阻的严重程度,明确是否伴随着上述尿道疾病,再实施尿道扩张术。

    高建军副主任医师
    潍坊市妇幼保健院泌尿外科
    01:23