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王舸副主任医师
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哪些斜视患儿可以保守治疗

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患儿能否保守治疗,需根据孩子斜视的类型而定。详细如下:
1、有的孩子戴上镜子后就不斜了,那么这种情况是不需要手术治疗的,可以保守治疗。
2、有一些小度数的斜视,通过给孩子戴三棱镜就可以矫正,那么也是不需要手术治疗的。
3、有些孩子斜度很小,另外一个双眼视功能没有破坏,一般不需要手术。
4、还有一些外伤导致的肌肉挛缩,那么这时可以给肌肉注射肉毒素来解决肌肉的挛缩,也是不需要手术的。

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    患儿能否保守治疗,需根据孩子斜视的类型而定。详细如下: 1、有的孩子戴上镜子后就不斜了,那么这种情况是不需要手术治疗的,可以保守治疗。 2、有一些小度数的斜视,通过给孩子戴三棱镜就可以矫正,那么也是不需要手术治疗的。 3、有些孩子斜度很小,另外一个双眼视功能没有破坏,一般不需要手术。 4、还有一些外伤导致的肌肉挛缩,那么这时可以给肌肉注射肉毒素来解决肌肉的挛缩,也是不需要手术的。

    王舸副主任医师
    河北省人民医院眼科
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    对于斜视的患者来讲,根据斜视的不同类型和不同原因,可能在治疗方法上也会有相应的不同。对于婴幼儿的内斜视,一般发病比较早,斜视的度数比较大,建议尽早手术治疗,国内基本在两岁左右做手术。 另外还有一种内斜视是在两岁以后出现,这类患者到医院之后,医生会给他做一个阿托品的扩瞳验光检查,首先要排除下小孩有没有远视,有没有屈光不正的问题,如果有中高度的远视,一定要先矫正远视,比如戴眼镜,如果戴眼镜后,斜视没有了,那就是不需要手术的,单纯的配镜就可以治疗。

  • 儿童是癫痫疾病的易感人群,遗传性先天性脑发育畸形、围产期的脑损伤、颅内感染和脑外伤等都容易导致癫痫的发作。常见的临床表现有全面性的大发作和局灶性的发作,如肌肉痉挛的发作、失神性的发作和惊厥,而小儿癫痫早期合理的治疗90%以上的患儿的癫痫发作能够得到完全和大部分的控制。目前对于大部分类型的儿童癫痫首选方案还是药物治疗,如强直症状的发作、肌阵挛发作、全身强制性的发作和局灶性的发作,在药物治疗效果不佳的时候也可以进行手术评估,达到手术指征就可以手术治疗。另外一种保守治疗法是指临床上应用的生酮饮食治疗,适合儿童各个不同年龄段的各种类型的发作,葡萄糖转体蛋白缺陷症是由于葡萄糖不能进入颅内导致癫痫的发作,生酮饮食对脑发育的迟缓和复杂的运动功能障碍的治疗也有一定的效果。

    张志高主治医师
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    斜视保守治疗的方式包括戴镜子、佩戴三棱镜、注射肉毒素。详细如下: 1、对于调节性的内斜视,我们在散瞳验光以后,孩子往往有远视或散光的存在,但戴上镜子后就不斜了,随意戴镜子就是一种保守治疗方式。 2、有些孩子斜度很小,或者是偶尔才斜视,也不够手术量,如果孩子双眼视功能还好,只是有时用眼时会疲劳,那么我们可以佩戴三棱镜,这也是一种保守治疗的方式。 3、对于麻痹性的斜视,它是肌肉挛缩造成的,所以它会出现肌肉的麻痹,这时候可以给麻痹的肌肉注射肉毒素来改善斜视。

    王舸副主任医师
    河北省人民医院眼科
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  • 斜视患儿术后仍然有斜视的处理措施如下: 1、有些孩子的斜视比较复杂,它既有垂直斜视,又有水平斜视,那么解决垂直斜的时候对他水平斜的度数有影响,所以大夫往往涉及两次手术,先解决垂直斜视,然后二次手术再解决水平斜视。 2、外斜视孩子手术后往往会有回退,那么这个时候我们给他做过一点,这样远期效果会更好,所以刚做完手术以后孩子显得有点往内斜,但随着时间的推移,内斜会慢慢的消退,眼睛也会正位,我们观察一段时间看孩子确实不能够耐受的情况下,我们再进行二次的调整。

    王舸副主任医师
    河北省人民医院眼科
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    大部分斜视是通过手术治疗。 有部分属于屈光调节性斜视,通过戴镜来治疗。有部分小度数的斜视,通过同视机正位式训练或佩戴小度数的三棱镜,对于年龄小的、耐受度较差的可选择全身麻醉,年龄较大的或耐受性较好的患者,可选择局部麻醉。 术前如果孩子身体状态良好,没有急性感染性疾病,如发热、感冒、呼吸道通畅、没有流鼻涕的情况,就可考虑斜视手术,术后不要让孩子揉眼睛,按医嘱按时点眼药水,同时开展正位视训练,术后可进行双眼单视功能的训练,促进双眼视功能的恢复。

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